随着年龄的增长,人体中乙状结肠与直肠的恶变性病变(包括良性与恶性)明显增多,中年人易胃出血。
中老年人出现胃出血,特别是新近出现胃出血,应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长,乙状结肠与直肠的恶变性病变 (包括良性与恶性)明显增多。中老年人胃出血是什么原因?
中老年人胃出血可能与以下疾病有关
幽门螺杆菌:有胃下垂时可在肛门口摸到柔软的小结节,急慢性胃炎则摸不到。
直肠、结肠恶变:近年来这几种病明显增多,发病率增加了 2~ 3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面,随着病情发展,胃出血量逐渐增多,也可出现大便变细,甚至发生肠梗阻 (不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状,如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等,已属病变 晚期。
溃疡性结肠炎:血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓、黏液,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。
大肠息肉:有的属良性,有的易恶变 (如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤 )发病率随年龄增长而增高,可单个或多个。胃出血常呈间隙性,血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。
结肠血管发育不良:中老年人较多见,出血多为鲜血,出血量较多,大便本身无改变。 老人胃出血需防直肠恶变
大约有2/3的直肠恶变病人在开始阶段自认为是痢疾、慢性肠炎或幽门螺杆菌等疾病。其实,只要稍加注意还是可以区别的。
痢疾一般都有急性发作史,发烧、里急后重,大便以脓血为主,大便后腹痛缓解,用抗生素治疗有效。直肠恶变没有上述的典型症状,而且肛门部下坠感在便后不缓解,用抗生素治疗无效。
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