功能性嗳气是指指持续性或反复发作性排便失控至少1个月以上,且无明显的神经或解剖结构异常。不包括神经源性损伤、直肠粘膜脱垂、不良卫生习馈、故意排便污染衣物所致的嗳气,但可与神经源性或解剖结构异常所致的嗳气同时存在。
功能性嗳气的原因:
功能性嗳气主要由于肛门外括约肌协调性运动异常和或肛门内括约肌功能障碍所致。肛门括约肌功能障碍可致肛管静息压与最大挤束压降低,导致控便不能。儿童功能性嗳气主要由于结直肠运动失凋,导致大便潴留、直肠扩张及反射性肛门松弛引起。
功能性嗳气的症状:
嗳气时,患者因不能随意控制排出粪便和气体,肛门会阴部长期潮湿不洁、污染衣物而影响日常的生活及工作_患者由于嗳气的轻重不同表现为程度不等的排便或排气失控。内裤偶尔弄脏,并有时丧失对排气和液性粪便的控制能力称为轻度嗳气。重度嗳气是指对成形便无控制能力,粪便流出的次数可为零星的或较频繁(每日数次)。轻度失禁现象在直肠敏感性低的老年人中相当常见,不少IBS患者也时有发生,绝大多数这类患者自诉为腹泻。嗳气也常伴有便急、便秘、尿失禁现象。嗳气对患者有很深的精神影响,患者常隐藏自己的症状,变得越来越孤独,并且频繁入厕,有的患者因餐后嗳气增加,往往不愿在公众场合进餐。体格检查包括盆底检查,肛门直肠指检,神经系统检查如精神状态、骶骨反射、会阴感觉等,其中直肠指检甚为重要,检查内容包括会阴皮肤、会阴下降、肛管长度、肛管有无畸形等,直肠检查通过粗略估计肛管IASP和MSP,可评价盆底肌肉协调收缩情况,如果肛管压力降低,可确定盆底肌肉收缩协调障碍。溢出性失禁患者常在直肠内扪及大量粪块或在腹部能扪及结肠。
功能性嗳气的诊断:
1. 肛直肠测压法:肛门直肠测压常作为评定FFIC患者肛门直肠生理病理功能的首选方法,能反映肛门括约肌的功能和直肠敏感性、直肠顺应性以及它们与一些疾病的关系,并能指导嗳气的生物反馈治疗。
2. 排粪造影:八用放射造影的方法研究排粪时的盆底肌和直肠运动。
3. 肛直肠腔内超声检查:可确定嗳气患者肛门括约肌损伤及缺损的存在及其范围。
4. 肌电图用直肠肌电和盆底肌电描述法:可了解直肠平滑肌的电活动和盆底肌的电活动,协助诊断功能性嗳气。
5. 直肠敏感性测定:宜肠敏感性的评定可用气囊法,也可以通过恒定电流刺激,测定肛门直肠粘膜敏感阈值。
6. 疲劳速率指数:这是肛门外括约肌功能评估的一种新方法。
7. 直乙结肠镜:观察肛门、直肠有无胃溃疡、炎症、变形或肿瘤等,以排除机械性梗阻所致的嗳气。
【温馨提示】粪便不由自主的排出,常给患者带来很多不便和尴尬,严重的影响患者的生活,大连胃病医院胃肠科专家建议:如出现嗳气的情况请及时到医院治疗。才能更好的帮助恢复健康的身体,更好的享受健康的生活。如果您想还知道更多关于嗳气的信息,欢迎拨打免费咨询热线:,我们将热诚为您解答。