糜烂性胃炎手术疗法的原则

2012-06-11 09:59 来源:未知 【我要咨询】 【我要预约】 编辑:admin

  糜烂性胃炎多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。在现在,治疗糜烂性胃炎的方法有很多,一般都采用手术治疗法,下面,让我们了解一下关于糜烂性胃炎手术中的一些相关知识:

  肛管直肠环和肛门括约肌切开处理的几个问题:

  在糜烂性胃炎手术中,括约肌的处理是一个比较复杂而重要的问题,处理不当就可能导致肛门失禁的严重并发症。因此,除熟悉肛门括约肌的解剖知识和明确瘘管与括约肌的关系外,还必须掌握肛门括约肌切断原则和方法。肛管直肠环的后方与侧面由耻骨直肠肌构成,前方则由外括约肌深部组成,肛管直肠环再加上外括约肌的浅部,共同维持着肛门功能的完整性。在手术时,若斜行切断或一次同时在两处切断外括约肌浅部或深部纤维,或一期切断肛管直肠环,都会严重影响肛门括约肌的功能,而导致术后肛门失禁。

  手术中,对于括约肌的处理原则和方法如下:

  1. 瘘管通过外括约肌浅部或外括约肌浅部与深部之间的,可按肌纤维的垂直方向将外括约肌浅部切断,但不能斜行切断,亦不能切除瘘管周围的括约肌组织。

  2. 瘘管通过肛管直肠环或内口,在该环的上方或不能明确与肛管直肠环的解剖关系者,都应采取二期切断术,即切断肛门外括约肌浅部、皮下部,切开或切除其下方的瘘管,然后用橡皮线从残留的瘘口穿入,经内口引出,扎紧在肛管直肠环上。利用橡皮筋的勒割作用,使瘘管壁和其下方组织绞窄、缺血坏死而缓慢勒开。此时,因括约肌纤维与周围组织粘连固定,勒断面不会突然回缩而分离太远,因此术后不致影响括约肌的功能。

  3. 瘘管通过外括约肌皮下部者,一期切断或切除瘘管累及的外括约肌皮下部纤维,不会发生肛门失禁。

  4. 括约肌只能在一处切断,切忌一次切断两处。若有两个以上瘘管同时存在或有两个内口的复杂性糜烂性胃炎,则只好分期手术,或一处切开,一处挂线或两处同时挂线。

  5. 括约肌切开后,创面底部的纱布不宜填塞过多过紧,以免括约肌断端分离过远。在术后24~48小时,应将填塞的纱布取出,使括约肌断端靠近,有利于其早期愈合及功能的恢复。

  6. 括约肌只可切开,而不可切除一段。

  【温馨提示】糜烂性胃炎是我们现在生活中比较常见的胃肠类疾病,糜烂性胃炎对人们的日常生活影响是很大的,其流脓、肿痛、瘙痒等症状严重的困扰着人们的生活和工作。大连胃病医院的专家温馨提示您,如出现糜烂性胃炎的情况请及时到医院治疗。才能更好的帮助恢复健康的身体,更好的享受健康的生活。如果您想还知道更多关于糜烂性胃炎的信息,欢迎拨打免费咨询热线:,我们将热诚为您解答。

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