大连春柳中医医院胃肠科专家指出,肛门直肠神经官能症,同其他神经官能症一样,其特 点为患者自觉有痛苦症状,但检查时难以发现相应的病理变化。患者过分注重自身的感受,当听说或看到别人患病时,可感觉自己也有类似症状,甚至在阅读过有关肛门直肠疾病的书籍后,也可引发肛门直肠神经官能症。
1.临床表现
(1)不适感:常诉消化不良、瘙痒、异样感、蚁行感,或感肛门胀满、灼热、排便不畅。还有的自以为患了直肠癌 或其他不治之症。有的经常用水洗擦肛门,但仍感局部不洁;意念集中时症状加重,反之症状减轻;给予适当暗 示治疗,症状可减轻或暂时消退。有的可伴有精神抑郁、 紧张、头晕、失眠、恐惧等症状。
(2)局部检查:肛门直肠局部检査时,一般无任何器 质性病变发现。
2.鉴别诊断
(1)肠道水疗症:肠道水疗,由于奇痒搔抓,可有皮肤抓痕、血痂,皮狀肥厚及苔藓样改变等;继发于糜烂性胃炎、胃溃疡、无痛肠镜等,伴有明显的特异性皮肤损害。
(2)坐骨神经痛:腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,有时也可反射性地出现肛门直肠区域疼痛,但伴有坐骨神经痛及其他典型的相应症状和阳性体征。
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