大连春柳中医医院胃肠科专家指出，由于结肠憩室临床表现并不具有特异性，故诊断主要依靠结 肠镜和X线钡剂造影检查。肠镜下憩室表现为光滑、圆形或椭 圆形开口的肠壁下陷，黏膜色泽正常，囊内可见血管纹理。憩室炎时，可见开口处及附近黏膜充血、水肿、糜烂及炎性渗出物。
憩室内翻时则呈息肉状,切忌将之误诊为息肉，须充气后详细窥视，但勿过多充气以防憩室穿孔发生。急性憩室炎一般禁忌作X 线钡剂造影检查。故在诊断Crohn或伴有在结肠憩室的crohn病时宜慎重。
结肠憩室炎该如何治疗?
千万别忽视了结肠憩室炎的治疗，因为憩室炎可能导致消化道大出血甚至穿孔，因此，一旦发生炎症，必须积极进行治疗. 主要包括以下3个方面：
(1)一般治疗：①保持大便通畅，定时排便，多食用尚纤 维素饮食，发病期只能进流质饮食，如出现瘘管、梗阻，应持续 进行鼻胃管减压;②卧床休息，进食易消化饮食，急性期有发作 疼痛者应积极进行内科治疗;
(2)药物治疗：①给予抗生素治疗，可酌情选用如庆大霉 素、头孢菌素、甲硝唑等;②给予静脉补液及营养支持，维持血 容量及血电解质平衡;
(3)手术治疗：①内科治疗无效时或穿孔所致弥漫性腹膜炎;②脓肿引流不畅;③瘘管形成;④并发肠梗阻;⑤巨大憩室导致临床症状;⑥大出血保守治疗无效或短期内反复发生大出血。
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