柿子熟了，吃不对当心胃里长“石头”
“墙头累累柿子黄，人家秋获争登场”。眼下，又到了柿子成熟时节。看着那一颗颗红红的小灯笼，甜蜜的味道似乎穿透了那层薄薄的皮，引得人忍不住去咬它一口，满嘴的香甜美味，吃一个根本就不够，那就再来一个，再来一个，再来一个……
停住！作为一个消化科的医生，我不得不说，并不是每个人都能够尽享此美味哦。
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每年到柿子大丰收的时候，我们总能遇到几个这样的患者，吃了一堆柿子后出现腹痛、腹胀，检查时腹部摸到硬块，做个胃镜一看，猜猜是啥？
胃里面那团黑黑的便便样的东西是个啥？
这东西叫作“胃石”。顾名思义就是“胃里面长的结石”，是吃进的东西积累而形成的异物。胃石根据其构成可以分成：
● 植物性胃石–由蔬菜类物质组成，是最常见的胃石类型。柿石由柿子中的成分组成，占胃石病例中的大多数。
● 毛石–由毛发组成。
● 药物性胃石–由摄入的药物组成。
● 其他–胃石可能由多种其他物质组成(如，薄纸、虫胶、真菌、泡沫塑料杯、水泥、乙烯基手套和罕见情况下的牛奶凝乳)。也算是大千世界无奇不有了。
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为啥吃柿子能吃出石头来呢？
因为柿子（还有黑枣、山楂等）富含收敛性很强的可溶性鞣酸（称为柿涩醇，shibuol）、果胶，在胃酸的作用下，与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃里，进而与不易消化的植物纤维粘合在一起，形成了坚硬的胃柿石。
也许会有长柿石的患者不服气，每年吃柿子的人那么多，凭什么我就会长柿石而别人不会呢？这是一个很好的问题，一般来说，空腹吃大量的柿子，这种吃法中奖率会比较高。
此外，还有一些因素也会增加得胃石的机率，比如胃动力障碍、胃幽门梗阻、脱水、使用抗胆碱能药物和阿片类药物、使用含有不可溶赋形剂的药物（如肠溶阿司匹林和硝苯地平）或吸水性强的物质（如洋车前草和小麦糊精）。
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万一得了胃柿石怎么办呢？
治疗的方法有点特别——喝可乐。感觉像是打广告，但这确实是一项行之有效的治疗措施。其作用机制可能与可乐pH值低、碳酸氢钠含量高而且具有黏液溶解作用及促进溶解的CO2气泡相关。
不过喝可乐这个治疗方法并没有听上去那么美好，你需要在短时间内喝掉几千毫升的可乐，真是要喝到怀疑人生了。
此外，即使是经过可乐治疗，还是有很多人无法取得理想疗效，需要再经历胃镜下治疗。聪明的内镜医生们发明出很多方法来治疗胃石，基本原理都是把胃石弄小弄碎，然后取出来或者随大便排出来。
如果因为坚硬的胃石在胃腔里摩擦，导致胃黏膜损伤，形成了溃疡，那就还需要其他一些针对溃疡的治疗。
总的来说，在柿子这个美味面前，还是要有点警惕心，尤其是本来胃就不太好的人更要注意。另外，要避免空腹大量的吃柿子，因为这样的吃法比较容易形成柿石。虽然喝可乐您可能不介意，但是胃镜下碎石治疗确实不好受，所以还是饮食有度比较好。
作者：卓正内科 徐颖 来源：卓正诊所
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