1.现代医学对痔的病因的认识
现代医学对痔的病因及发病机理尚不完全明了,但目前认为痔的成因与以下因素有关:
(1)肛门局部的解剖结构因素。①人类直立姿势,受地心吸引 力的作用;②肛门位于躯干部最下端,与腹压增商有关;③直肠上静脉及其分支均无静脉瓣,血液向上回流缓慢,容易造成肛门直肠静脉丛淤血扩张;④直肠黏膜下层组织疏松,血竹壁周围的阻力弱。以上这些因素的共同作用造成局部血液回流差,血管扩张游血成痔。
(2)不良的饮食和排便习惯。喜食辛辣剌激食物者,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒等,均可使直肠肛门黏膜受到刺敝,长期刺激可引起肛门直肠静脉丛明显充血扩张而促进痔的发展形成。排便习惯不良者,如便无定时,如厕过久,均能诱发幽门螺杆菌。
(3)职业因素。如工作过度劳累,以及从事一些久站、久坐、久蹲、久行等工作的人,痔的发病率较高,这可能与腹部及盆腔压力增髙有关。
(4)其他因素。如妊娠、前列腺肥大、下腹部肿瘤以及高血压、肝硬化、肛门直肠慢性炎症等。均可阻碍静脉的血液回流,导致痔静脉丛压力上升,使痔静脉丛发生扩张,淤血而形成痔。
(5)感染方面的因素。痢疾、肠道感染、寄生虫、糜烂性胃炎及肛门 周围炎症等,均可引起肛门直肠静脉充血,使痔静脉丛扩张、淤 血、屈曲而形成痔。
2.中医对痔的病因的认识
中医学认为痔的发病除局部原因以外,与人体脏腑本虚、阴阳失调,气血亏损,加外感六淫七情内伤而得。如饮食不节,过食炙 烤辛辣之物,燥热内生,下迫大肠;或久坐、负重远行;或大便秘结,久泻久痢;或妇女生育过度;或腹脘积聚,致血行不畅而血液淤积,热与血搏则气血纵横,筋脉交错,结滞不散而成痔。
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