慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,引起慢性腹泻的原因有哪些?
1. 肠道感染性疾病:
①慢性阿米巴痢疾;
②慢性细菌性疾病;
③肠结核;
④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;
⑤肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症:
①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);
②放射性肠炎;
③缺血性结肠炎;
④憩室炎;
⑤尿毒症性肠炎。
3.肿瘤:
①大肠癌;
②结肠腺瘤病(息肉);
③小肠恶性淋巴瘤;
④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。
4.小肠吸收不良:
(1)原发性小肠吸收不良。
(2)继发性小肠吸收不良。
1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。
2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。
5.运动性腹泻:
肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。
6.药源性腹泻:
①泻药如酚酞、番泻叶等;
②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;
③降压药如利血平、胍乙啶等;
④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。
引起慢性腹泻的原因有哪些?大连胃病医院胃肠专家指出:定期的胃肠体检是预防胃肠疾病是最有效的方法之一。当出现胃肠部疼痛、肠道水疗、分泌物增多、大便带血等症状后,应去医院诊治,切不可讳疾忌医,延误治疗,将小病拖成大病。