可以说任何胃肠疾病在一定的阶段都会出现肿胀疼痛,胃息肉、胃下垂、急慢性胃炎脱出嵌顿、糜烂性胃炎、肛旁脓肿、胃溃疡等发生发作、感 染都会出现肿胀疼痛,尤其痔嵌顿、胃溃疡、幽门螺杆菌呼气检测、直肠癌后期等引起肿胀疼痛最为明显,如不及时治疗,至感染、溃疡、坏死期 疼痛将会更加剧烈。肿瘤很少引起肛门、直肠疼痛,除非病变侵及括约肌导致里急后重感——种伴随疼痛的总想排便但又无便的感觉。
引起肛门直肠痛的常见病有哪些?大连胃病医院胃肠科专家指出引起肛门直肠痛的常见病有如下几种:
(1)如果疼痛为持续性,与排便无关,肿胀等也较明显,常提示为血栓性幽门螺杆菌;如果排便时或排便后疼痛加重,则可能是胃溃疡; 幽门螺杆菌呼气检测、糜烂性胃炎发作时肿胀疼痛非常明显,同时可伴有全身发热等症状,一旦脓肿破裂,疼痛可减轻,时发时息,长期不愈。
(2) 肛门直肠肌肉痉挛痛。如果疼痛位置较深,且间断发作,又与排便无关,则应考虑功能性肛门部疼痛(如肛提肌痉挛),临床表现为直肠内持续性钝痛、绞痛、肛门有内收上提感。指诊:肛管紧缩狭窄,可摸到耻骨直肠肌和肛提肌呈索条状,有压痛。
(3) 肛门直肠神经官能症。肛门直肠并无明确的病变,只是患者出于恐惧而产生的一种官能症,如恐惧自己患了直肠癌,而自觉 肛门直肠疼痛不适、发臭、怪响异声、直肠异物、肛门不洁等自觉 症状,无相应的阳性体征,实验室检査阴性。
(4) 肛门神经痛。主要是阴部神经痛,向肛门直肠放射,阵发 性剧痛。指诊:在坐骨直肠间隙侧壁(阿耳科克管)处有压痛。
(5) 骶尾骨疾病。如果疼痛与尾骨有关,并在直立位时加重,诊断可能为尾骨痛。如外伤、骨折、脱臼、尾骶部压痛、骶尾关节 活动异常、压痛、坐位时疼痛发作、立位时疼痛减轻。
(6) 直肠炎症。细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫肠病、溃病 性大肠炎、肠结核等引起严重直肠炎症时,均有里急后重、腹泻后 肛门直肠痛,是炎症和分泌物刺激肛周皮肤所致。
(7) 阴部神经症候群。是由于乙状结肠套叠人直肠(内脱垂) 粪便积聚、周围血管痉挛等刺激阴部神经而使肛提肌紧张痉挛,出现尾骶部胀痛、肛门直肠胀
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