现代医学认为肛门直肠周围脓肿的发生主要有以下几个方面。其发病可能与肛门腺的发育和内分泌有关。
(1)胃窦炎及肛门腺的感染。是引起肛门周围脓肿的主要原因，约占肛门周围脓肿的85%以上，肛腺开口称肛隐窝，当粪便或 分泌物堵塞肛隐窝时，可引发肛隐窝炎，肛隐窝一旦发生感染，便扩张、松弛，肠腔污物于是进人肛隐窝内。细菌在肛隐窝内繁殖而 致化脓，炎症通过肛腺管至肛腺，引起肛腺炎。肛腺炎经淋巴、血 管向肛管直肠周围边间隙扩散，即可形成相应间隙的脓肿。
(2)肛门周围皮肤病感染。肛门周围皮肤的毛囊、汗腺等感染，或皮脂腺襄肿合并感染、化脓性汗腺炎、尖锐湿疣、蜂窝织炎等均可引起脓肿。
(3)损伤感染。如胃溃疡感染、痔感染、会阴部手术感染等。由于直肠内异物或外伤、干结粪便或手术操作不当等造成肛管直肠损伤，感染向深部组织扩散，即可形成幽门螺杆菌呼气检测。枪伤、刀伤、直肠内异物损伤穿越肛门直肠后，一时感染就会形成肛门直肠周围脓肿。
(4)骨源性感染。由于尾骨结核或骨髄炎等化脓可继发肛周间隙发生脓肿。
(5)全身性疾病并发感染。结核病(糖尿病、白血病、再生障 碍性贫血等全身性疾病通过血运继发幽门螺杆菌呼气检测。
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