医周医事∣医生连做7台手术靠墙睡着,被评为最帅睡姿;FDA警告3种丙肝药物疑造成肝损害恶化;女子疑因假避孕套致真菌感染
医疗政策
1. 我国启动医院5G网络建设标准制定
9月4日,在国家卫生健康委指导下,由中日友好医院、国家远程医疗与互联网医学中心和国家基层远程医疗发展指导中心牵头,全国30余家省部级医院、中国医学装备协会、三大运营商和华为公司在中日友好医院联合启动了《基于5G技术的医院网络建设标准》制定工作。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示,互联网+医疗在基层医疗的发展,需要有良好的顶层设计,出台标准后逐步往下推进。此次《标准》的制定将依托前期积累的成功应用经验,融合医疗和通信两个领域专家的智慧,把5G和医院信息网络相结合。《标准》出台后,5G作为基层医疗信息化的基础设施,将加速互联网+医疗健康建设,提升基层医疗卫生服务能力,提高百姓就医体验。
(来源:新华社)
2. 国家卫健委:2019年人均基本
公共卫生服务经费补助标准为69元
9月4日,国家卫健委于官网发布《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》(以下简称“通知”),从原基本公共卫生服务内容与新划入基本公共卫生服务内容两方面明确了工作任务目标。明确依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》继续实施建立居民健康档案、健康教育预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理等12类项目,以及19项新划入的相关工作规范。同时,通知还提出,2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元,新增5元经费全部用于村和社区,务必让基层群众受益。
(来源:人民网)
3. 药监局:疫苗信息化追溯体系
建设所需5项标准已发布实施
近日,药监局发布了《有关疫苗追溯标准规范的解读》(简称“解读”),称疫苗信息化追溯体系建设所需的《疫苗追溯基本数据集》、《疫苗追溯数据交换基本技术要求》、《药品追溯系统基本技术要求》、《药品信息化追溯体系建设导则》和《药品追溯码编码要求》已发布实施。 该解读明确了药品信息化追溯体系的基本构成及功能要求及各参与方的具体任务,对药品追溯码及企业自建或者第三方建设的药品追溯系统进行了规范,并对疫苗信息化追溯体系参与方提出了追溯信息采集和存储、追溯数据传输和交换的具体技术要求。
(来源:国家药监局)
4. 卫健委:加强基层信息化建设,
减少人工填报负担
9月3日,卫健委发布《全民健康信息化为基层减负工作措施》,旨在改善基层反映系统报表繁、多头重复报、数据共享难等问题。措施要求强化规范管理,压缩报表数量:落实统计调查制度,全面梳理要求基层上报的各类数据报表,确保报表数量减少30%以上;规范数据资源采集,加快国家级全民健康信息平台建设,完善委内数据资源目录,并整合共享,确保采集数据的指标项减少40%以上。清理僵尸信息系统,推进信息系统整合;规范数据报送渠道,指导各地开发统一数据采集信息系统;推广适用于家庭签约医生的服务App;数据采集信息系统对基层开放接口,减少人工二次填报汇总;原则上不得在国家级全民健康信息平台之外再新增信息系统。推进数据资源共享及分析应用,完善健康决策App;推进委属(管)44家医院患者就诊信息的统计分析利用。
(来源:卫健委)
医生医事
1. 宁波一医生通过无资质网络
平台开出几十张处方
2019年8月,浙江宁波鄞州区卫生监督所在对辖区多家药店走访时发现几十张一年内从某药品处方网络交易平台上开出的电子处方,对象有40~50岁的成人,也有9岁儿童,部分还是首诊病人,开具方均为同一名医生。经查,药店遇到没有处方的顾客上门买处方药,会将患者需求发到上述平台的微信公众号上,在线医生可通过微信上的简要病情描述开出有自己签名的电子处方,供顾客在药店买药。但是,该平台并未取得开展互联网诊疗活动的执业资格,通过网络给未谋面的患者开处方药有一定的隐患,也难以保证合理用药。鄞州区卫生监督所已将上述平台的违法经营线索移送属地卫健局。
(来源:澎湃新闻)
2. 9岁男孩机上突发过敏,
遇钟南山院士救助
8月31日,南航一架新加坡飞往广州的航班上,一名9岁男孩突发过敏,满脸及全身红肿,男童父亲紧急呼叫空乘人员。南航乘务人员马上到现场进行初步评估,同时广播寻求机上医疗人员的帮助,同在飞机上的钟南山院士仔细给孩子检查,在确认男孩没有危险后才离开。落地后男孩被送医,情况稳定。孩子父亲表示,没想到飞机上孩子的一个病会赢得这么多素不相识的人的关心,尤其没想到钟南山院士还亲自来看诊。钟南山教授是中国工程院院士,广州医科大学呼吸内科教授,是非典防治、重大呼吸道传染性疾病等领域领军人物。
(来源:中国青年报)
3. 深圳一医生连做7台手术靠墙
睡着,被网友评为最帅睡姿
近日,深圳龙岗中心医院骨关节科的一位医生因一张照片在网上走红。据悉,该医生名叫代宇,是龙岗中心医院骨关节科副主任医师。当天,代宇与团队共要完成10台手术。早上9点多,代宇就开始了第一台手术,直到中午11点多,趁着麻醉师打麻醉的间隙,代宇用十多分钟简单吃了个便餐。下午4点多,代宇完成了第7台手术。在第8台手术准备间隙,代宇身上穿着手术服,脖子上还挂着医用口罩,席地而坐,靠在手术室墙边休息了十多分钟。直到晚上9点多,代宇才完成第10台手术,离开手术室。算起来,十多个小时的手术,代宇只休息了20多分钟。没想到,当天的彩超医生看到代宇靠墙而睡的画面,深有感触,将其拍下来分享到网站,龙岗中心医院也将这一照片发到官方平台。而这一幕也深深触动了许多网友,画面两天内就收获7万多的点赞。
(来源:北青网)
医疗资讯
1. 8月大女婴烫伤后被家人泡到
白酒桶中“止痛”
近日,福建漳州,一名8个月大的女婴烫伤被送医。孩子妈妈回忆:“当时我在洗衣服,孩子坐在推车里,旁边放了一瓶开水,她自己去抓。我听到开水瓶掉下来的声音和哭叫声才反应过来。老人说用酒精泡不会那么痛,就把孩子抱进放了酒的洗澡桶里。” 随后女婴四肢冰凉、昏昏欲睡,家长意识到情况不妙,连忙送医。医生表示,首先女婴有严重的烫伤,之后家长对其用高粱酒全身浸泡达20分钟加重了病情。除了引起创面疼痛外,也有部分酒精吸收,导致严重的酒精中毒。另外,热量的散失也进一步加重了休克。在伤后10个小时,医生对患儿进行抽血酒精测试,血液里酒精含量达到277mg/100ml。经治疗,女婴已脱离生命危险,目前顺利出院。
(来源:湖南都市)
2. “科学辟谣平台”正式启动,
14个领域516位专家入驻
8月30日,由中国科协、国家卫生健康委、应急管理部和市场监管总局等部委主办,中央网信办指导,全国学会、权威媒体、社会机构和科技工作者共同打造的“科学辟谣平台”在北京正式启动。“科学辟谣平台”专家库首期邀请到516位权威专家入驻,涉及食品安全、营养健康、生物、农业技术、航空航天等14个领域。据悉,“科学辟谣平台”将汇集人民网、新华网、腾讯、百度、新浪微博、今日头条、科普中国等平台上的疑似谣言,采取AI技术和人工相结合的方式开展识谣,与平台收集的数据进行比对、查重,将被识别出的谣言提取主要内容,原渠道反馈传播平台,阻断谣言传播。对AI技术无法识别的谣言,由平台专家部的专家开展人工识谣、辨谣和辟谣。该平台旨在切实提高辟谣信息的传播力、引导力、影响力,让谣言止于智者,让科学跑赢谣言。
(来源:澎湃新闻)
3. 门诊及住院处方涉及不合理用
药,甘肃115名医师被处理
2018年8月,甘肃卫健委在9家医院随机抽取“用药范围较为宽泛”和“用药量全院排名较高”的门诊处方1800张,住院病历180份。近日,甘肃卫健委发文通报此事,表示复核后认定其中37份住院病历、188张门诊处方存在不合理用药行为,涉事医师共115人。通报称,各医院已对涉事医师采取了批评教育、经济处罚、记录个人不良执业行为等措施。部分医院对存在不合理用药行为的医师采取了处方权降级、监管处方权等处理。
(来源:甘肃省卫生健康委员会)
4. 西安一女子疑因假避孕套
致真菌感染,便利店:进货渠道正规
近日,网曝西安一女子在“唐久便利”购买了一盒冈本避孕套,使用后身体出现不适,诊疗发现为“霉菌性阴道炎、宫体炎”。9月2日上午,冈本公司在中国内地的服务机构深圳市万生堂实业有限公司一名工作人员称,经鉴定,该避孕套的批号与批次不一致,系假货。9月2日,西安市市场监督管理局回复称,暂不清楚该事件。同日,“唐久便利”回复称,目前在售的所有冈本避孕套都来源于正规渠道,产品所有证件完备;目前,唐久便利已申请让政府监管部门介入调查,最新调查结果会及时通过官方渠道发布。有专家表示,霉菌性阴道炎系念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症。除了假避孕套等间接接触带来一定感染风险外,也可因女性自身免疫力下降、性传播等方式导致。
(来源:澎湃新闻)
医学前沿
1. 来自海螺腺体的分泌物可预防结直肠癌
澳大利亚研究人员日前在英国《科学报告》杂志上发表论文说,他们从当地一种小海螺的腺体分泌物中分离出了一种化合物,该化合物不仅具有抗菌和抗炎的特性,还具有重要的抗癌特性,可以用来预防结直肠癌。研究人员在实验中给患有结直肠癌的小鼠服用了这种化合物,并通过质谱技术追踪化合物中的溴来研究其在小鼠体内的代谢过程。研究发现,该化合物能够准确到达小鼠患癌部位并阻止肿瘤的进一步形成和发展。论文共同作者、南十字星大学的海洋科学家柯尔斯滕?本肯多夫教授解释说:“在这项研究中,我们不仅发现该化合物可以预防结直肠癌肿瘤的形成,还通过使用先进技术追踪其在小鼠体内的代谢,这对药物开发非常重要,因为它有助于发现药物潜在的毒副作用。”
(来源:新华社)
2. 美国FDA发布称:3款丙肝治疗药物
可造成部分中重度肝损害患者肝功能恶化
8月28日,美国FDA警告,艾伯维Mavyret(格卡瑞韦哌仑他韦,已在中国上市)、默沙东Zepatier(艾尔巴韦格拉瑞韦,已在中国上市)、吉利德Vosevi(索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦,在中国的上市申请已获受理)这3款丙肝治疗药物,在超适应证用于治疗伴有中度至重度肝功能受损的慢性丙型肝炎患者时,造成了罕见的肝功能恶化或肝功能衰竭。目前已确定了63例肝脏功能恶化的病例,其中8例死亡。这三种药物均包含丙型肝炎病毒(HCV)蛋白酶抑制剂,因此并不适用于中度至重度肝功能损害的患者。在大多数病例中,停药后症状消退,或病情的恶化缓解。FDA提示,对于无肝功能不全或轻度肝功能损害的患者来说,这些药物仍可正常使用。有肝功能失代偿病史的患者,不应使用。
(来源:FDA)
3. 被指为重大突破的Science
成果,临床转化失败
Byrareddy等人报道称,在抗逆转录病毒疗法(ART)治疗期间和之后用抗整联蛋白α4β7的抗体治疗猿猴免疫缺陷病毒(SIV)阳性猕猴,之后在停止ART治疗后,可以持续的进行病毒学控制。然而,这一次Science背靠背发表3篇文章,表明α4β7抗体无法用于治疗猴免疫缺陷病毒感染:Di Mascio等人对2016年研究中使用的病毒进行了测序,发现它是nef基因中具有终止密码子的变体,而不是野生型病毒;Peter Abbink等人使用野生型致病性SIVmac251感染50只恒河猴,进行了类似的研究。Iwamato等人使用与早期论文中相同的nef-stop病毒,但将针对整联蛋白的抗体与针对SIV包膜糖蛋白的抗体组合,其也阻断整联蛋白的病毒结合。 与已发表的研究不同,研究人员发现这些治疗在体内没有持续的病毒学控制。总而言之,这三项新研究均未发现用抗体治疗对停止ART治疗后的病毒学控制有任何影响。
(来源:iNature )