消化道致主人的一封信
致我的主人：
你我是那么亲密，我希望我能有话直说而不伤害你。
我知道有时候在安静的时候，我的咕咕声和打嗝声令你反感和不适，在你咀嚼口香糖的时候、喝碳酸饮料的时候、进食太快的时候，你每一次吞咽都会吞下一些空气。我在运送空气的时候会不得不发出声音，或者只能靠打嗝把气体释放出去。你吃喝太快的时候，我会不受控制地打嗝，所以吃饭时请你坐下来，并保持放松，这样我的工作就可以轻松一些，我们俩都会很高兴。
当你尝试新的食品的时候，你狼吞虎咽地吃，相信我可以完成工作。我当然会尽力而为，但是如果你在尝试一种新的食品时（尤其是富含纤维的食物），请先少吃一些，这样我的工作就不会那么困难了，也不会有那么多气体了。因为降解纤维的细菌会产生气体，所以对于富含纤维的食物要慢慢尝试。如果进食一种食品时明显有特别多的气体排出，就应当避免再吃。如果气体极多，就应当找医生检查一下，问题可能很简单，但也可能很严重。
当你吃或喝得太多的时候，会让我很难受。过量饮食会使胃内的酸水反流到食管，导致反酸、烧心。对于健康的胃来说，胃酸没有什么大不了的，因为胃壁有很深的黏液层保护。但当胃太满的时候，它会把食物倒送到食管里，酸会腐蚀食管未被保护的表面。太紧的牛仔裤也会挤压胃，使食物反流到食管里。进食后只要斜靠着或者躺下就会使酸流入食管，因为在这种状态下，胃和食管间的肌肉会比其他肌肉要松弛一些。有时候减肥很有必要，因为多余的脂肪会压迫胃，使胃酸倒流。当出现烧心的时候，答应我：少吃饭，饭前或饭后1小时喝些水，但是不要在吃饭时喝；穿宽松的衣服；饭后休息，但是要坐着不要躺下；不要吸烟、少饮酒和碳酸饮料，它们都会使烧心加剧。
有时你选择的食物很让我烦恼，尤其是食物中的化学刺激物，比如辣椒中“辣”的成份、咖啡中的化学成分、脂肪、巧克力、碳酸饮料和酒都可能加重反酸、烧心。请主人不要吃这些会引起麻烦的食物。更重要的是不要吸烟，吸烟会加重烧心，你吸烟时也应当感受到你的肺部也在疼痛呢。
我能够感觉到你又在吃抗烧心的药物了。你要知道，抑酸剂只能够短期缓解反酸烧心，但是它会刺激健康正常的胃产生更多的胃酸，因为当抑酸剂使正常的胃液酸性减弱的时候，我必须分泌更多的胃酸来恢复酸环境，抑酸剂会限制我的正常产酸能力，影响营养吸收的能力，使我们消化食物的工作更加困难，还可能降低我们抵抗严重感染、甚至肺炎的能力。
在适当机会下，我强大的胃酸能够帮助你抵抗许多细菌感染——大多数引起疾病的细菌不能在我的腐蚀液中存活。抑酸剂会使胃液酸性减弱，从而使更多的细菌得以存活。更糟的是，不遵医嘱自行服用抑酸剂，可能会掩盖溃疡、肿瘤等疾病的症状，从而造成很严重的后果。虽然抗生素可以杀死大多数导致溃疡的幽门螺杆菌，但产生溃疡可能还有其他原因，如频繁使用某些止痛药。如果幽门螺杆菌没有得到治疗，胃癌的风险增加；食管裂孔疝有时会使食物反流入食管，引起烧心；胃食管反流，还需要注意防止呼吸问题及反流对食管的损伤。
当你吃得太快的时候，我担心你会窒息。请花点时间把食物切成小片，并且把它咀嚼到粉碎并用唾液将它湿润。吞咽之前不要说笑，在呼吸困难时千万不要吃东西。
当我受苦的时候，你也会很难受。当便秘或者腹泻时，我们俩都不会开心。
缓慢、困难、干燥的排便会很痛，而长时间不排便会导致头痛、背痛、胃痛和其他疾病，慢性的便秘会引起痔疮和其他疾病。大多数人都遇到过偶尔无害的便秘，泻药可能会有所帮助，但不要频繁使用泻药，灌肠剂可能会导致依赖性，扰乱我们的体液、盐和矿物质的平衡，而使用矿物油泻药会干扰脂溶性维生素的吸收（矿物油不能被吸收，但它可把脂溶性维生素溶解并随它一起被排出体外）。
不要依赖泻药，应仔细留意身体需要排便的信号，即使很忙也不要拖延。你无视我的信号时间越长，结肠就有越长的时间吸收粪便中的水分，使粪便变得更干、更硬。还要注意多吃富含纤维的食物，纤维可以吸收水分，使粪便变得更软、更松散，体积更大，进而刺激我的肌肉收缩，人更容易推进粪便；纤维能够帮助我的肌肉保持健康，使排便更加容易。一定要喝足够的水，因为缺水会使结肠把粪便中能够吸收的水分都吸收掉，使粪便干硬。还要注意多运动，因为运动不仅可以使四肢及躯干肌肉发达，也能够使结肠肌肉更加强壮。
当我遇到与便秘相反的麻烦——腹泻的时候，我的系统会夺走你体内的水分和盐。腹泻时，肠内容物移动过快，把组织中的水分和盐分抽入肠内。这时，要休息一下，喝些液体（我喜欢清汤和肉汤）。然而，如果腹泻是有血的，或者它恶化或持续，请去找医生，严重的腹泻可能会危及生命。
为了避免腹泻，不要突然或太快改变饮食。我很想为你工作，学习消化新的食物，但是如果你突然改变饮食，你我都会深受其害。尽管我不愿去想它，但一个可能引起腹泻的原因是食源性致病。如果腹泻持续时间超过1~2天，或者伴随着间歇性便秘，原因可能是肠易激综合征（IBS），这就需要看医生了。在IBS中，强烈收缩会加快肠内容物移动，导致排气、腹胀、腹泻，并伴随频繁或严重的腹痛；随之而来的则是收缩削弱或减缓，导致便秘。当你感到压力，我也是，而压力可能会导致IBS。尝试减少进食量，避免洋葱或其他刺激性食物，使用放松技巧或运动来缓解精神上的压力。如果所有手段都不起作用，请去找医生帮忙。
顺便说一下，我相信你不会相信骗人的谎言：健康问题可以通过用强力的灌肠冲洗结肠解决，事实上，这个“结肠冲洗”没有必要，甚至会由于设备污染、电解质耗竭以及肠穿孔而导致疾病甚至死亡。
谢谢你读我的信，我知道这样的交流对你我都有好处，因为我们会长期地相互依存。
爱你的消化道
作者：成大夫 来源：成大夫谈消化
