近年来,大连春柳中医医院始终把分级管理,作为加强护理建设的重要举措,不断优化管理机制、创设良好平台、激发内在活力,打造了一个具有服务亲和力、技术创新力、发展推动力的精英团队。
为最大程度激发人才潜能与活力,在分级使用上,医院注重抓好以下几个环节:
1. 改革护士分工模式。按能力赋予不同工作内容。护理组长:经管疑难、危重患者,根据患者情况全面评估、下达护嘱,完成督导、教育、沟通、协调工作。分管床位护士:按照护理程序,正确执行医嘱、护嘱,完成一般治疗和护理。助理护士:在分管护士指导下,完成基础生活护理。
2. 改革护士排班模式。实行三班制排班,重点班次成立工作团队。文员或三、四级护士,担任护理组长,一、二级护士作为分管床位护士。
3. 改革护士聘用模式。坚持公平、公正、公开,凭理论、技能、教学和科研业绩说话,通过科室考核、总支审核、专家考评,确定聘用制护士的等级。
4. 改革护理服务模式。开设伤口护理、静脉置管护理门诊,为患者提供个性化管理和专业化教育;建立护理专家会诊制度,充分发挥基础护理、专科护理、专项技术护理优势,为患者提供优质服务;成立综合病区、内镜中心等以护士长为管理主体的护理单元,实现机场式管理,护理病区独立运行,跨科室收治病人。
5. 改革护理工作模式。优化护理组长工作流程,统筹临床护理和管理任务,严格按照评估、计划、教育、督导、协调的流程,完成技术指导和质量管理工作。简化护理文书书写,推行“表格打勾式”护理记录;开发护理信息系统,提高护理文书质量,“把时间还给护士,把护士还给病人。”改进护理用具,引进和研发自动包药机、简易洗头设备等护理用具,促进基础护理安全。
医院遵循护理人员的成才规律,瞄准医疗技术的发展需求,制定分级培训目标:助理护士重点加强生活护理技能培训;一、二级护士重点加强基础护理技术培训;三级护士重点加强专科岗位技能培训;文员护士和四级护士重点加强专项技术及管理、教学、科研能力的培养。开展分级护理培训:基础护理技能培训,在通过“三基”考核的基础上,进一步强化专科和专项技能培训。专项护理技能培训,成立临床营养支持、疼痛护理等8个护理专业学组,在实际任务中锤炼、提升护理骨干的专项技能。专科护理技能培训,利用军地专科护士培训基地加强培养。
随着军队编制、体制调整,军人护士不断减少,文员新成份涌入,聘用制人员比例增大、流动加速,护理队伍中的问题日益凸现。实践中,医院坚持“分级管理”的原则,以军人为主导,以文员为骨干,以聘用制护士为主体。军人向护士长岗位培养,文员和三、四级聘用制护士纳入护理人才梯队,向管理岗位和专科护士方向培养和使用。坚持“能岗匹配”的原则,不求每个岗位都用最好的人才,但求用最合适的人才。确保聘用等级与技术职称相对应。如:四级护士必须具备护师以上技术职称。坚持“岗酬相当”的原则。实现能者多得、多劳多得。拉开不同聘用等级的技术补贴差距。