打嗝，真的是胃癌先兆吗?
打嗝作为一个最为常见的现象，其实几乎每个人都有过，并不是都预示着什么严重疾病。
今天，咱们就深入浅出地说一说“打嗝”那些事儿~
什么是打嗝？
打嗝（hiccups）学名呃逆，由一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛所致，与嗳气不同，呃逆指吸气相声门突然关闭，发出唐突而短促的声音，频率在 4~60 次/分之间。持续超过 48 小时的呃逆称为顽固性呃逆，持续超过 1 个月则称为难治性呃逆。
顽固性呃逆的病因有百余种，可分为功能性和器质性，其中器质性呃逆又可分为中枢性和周围性。
中枢性呃逆多见于颅内病变，如中枢神经系统感染、颅内肿瘤、脑积水、脑血管病变、头部外伤或术后、炎性脱髓鞘疾病等；
周围性呃逆主要由迷走神经与膈神经受刺激所致，如胃肠道、胸、腹膜、膈肌受累。
一般来说是一个生理上常见的现象，许多人都有打嗝的经历，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，哭泣、大笑、外界温度变化、过度吸烟亦可引起。
如果是一过性的，往往不知不觉自愈，多为生理性的；
如果打嗝频繁或持续48小时以上，就可能意味着某些健康隐患了，多半预示着身体出现了某些问题；
当打嗝频繁到影响睡眠、作息，或打嗝合并胃酸反流、胸闷胸痛以及其他全身症状，或者频繁打嗝超过一周，则可能病理性的呃逆，应立即就医检查病因。
绝大多数顽固性呃逆都是由疾病诱发的，这时候除了制止打嗝，更重要的是治疗原发病。
打嗝可分为五个类型
1.由膈神经经路上任何部位的疾病或手术剌激引起的末稍型呃逆；
2.由腹腔器官的炎症、肿瘤、鼓肠、腹水、妊娠、或腹部手术后引起的反射性呃逆；
3.全身系统检查未发现阳性所见，十几岁到四五十岁者居多的神经性呃逆；
4.由颅内肿瘤、出血、水肿、炎症、脑血液循环障碍和中毒等引起的中枢性呃逆；
5.两种或以上类型呃逆同时存在的混合型呃逆是由迷走、膈神经、交感神经、膈肌与呼吸辅助肌等共同参与的神经肌肉反射动作，与暴饮暴食、酗酒、冷空气刺激、精神神经因素相关，也可能是传入神经被吞入过热或刺激性物质所刺激等有关系。
病理的呃逆可能预示着哪些疾病？
一、中枢性呃逆：
①神经性如脑炎、脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血栓、癫痫早期等；
②中毒性可见于乙醇、环丙烷、铅、巴比妥类中毒、全身感染伴有毒血症者；肾衰竭;
③精神性如癔症或者神经过敏者。
二、外周性呃逆：
①胸部疾患如使膈神经受到刺激的疾病：
纵隔肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤或者纵隔淋巴结肿大、心包炎等；
②膈肌疾患如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等；
②腹腔内疾患：
可以使腹压增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起呃逆，包括胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胃、食管手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛。
三、其他：
如果顽固打嗝的同时伴有咳嗽、痰多、憋喘等呼吸系统症状，则可能是肺炎引起的。呼吸内科医生通过胸部X光检查可以确诊。
除了肺炎，支气管哮喘、酒精中毒、痛风等代谢性疾病也可引起顽固性呃逆。
代谢障碍性呃逆见于各种原因引起的低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒等；药物、全身麻痹、手术后等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
有些癌症也有这个症状
肝癌，可能是因肿瘤导致肝脏肿大，刺激隔膜而引起隔膜痉挛；
食管癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。尤其是贲门癌，贲门位于食管和胃的连接处，进食时开放，吃完后关闭，以保证胃内食物不会反流到食管。
由贲门癌引起的打嗝有以下几大特征。
① 不会因为吃得过多或过饱出现，常反复、频繁打嗝，且不易停止；
② 由于贲门癌多发生在下部食管，使本来已经很狭窄的贲门更狭窄，食物通过时会有干燥紧缩感、疼痛、梗塞感。
③此外，由贲门癌引起的打嗝，还同时伴有进食不爽快、剑突下疼痛等。
生理性呃逆有哪些诱因？
1.喝饮料太多，会冲淡消化液，消化液浓度越低，打嗝就会越重。
2.服用阿司匹林等易冒泡的药物。
3.充气饮料。
从香槟或者可乐罐里冲出的压缩气体以同样的力量从消化道冒出，会引起打嗝。
4.焦虑情绪。
当处于精神压力大的状态时，身体对氧气的需求就会增加。结果就会像鱼那样机械地用嘴吸进很多空气，一起打嗝。
5.热咖啡或热茶。
热咖啡或热茶的蒸汽会随大量空气一起吸入体内，并且为了让热的东西很快冷却，你会吹气，这样也会把大量空气吸入体内。
6.吃饭匆忙：由于进食过快，会吸入大量空气。
7.吃饭时说话太多也会引起打嗝。
生理性的呃逆怎么治疗？
对于生理性的打嗝，首先要注意：
1.吃饭时应尽量不说话，减少空气的吸入。
2.保证充足的用餐时间，别吃得太快，细嚼慢咽有助消化。
3.避免吃过于生冷、辣、硬的食物，少吃豆类等产气食物，少喝碳酸饮料等。
4.运动或是出汗后，要缓慢补充水分，不要一次饮水过多。
非药物治疗
1.简易法：
如分散注意力的交谈，疼痛或其它不适刺激，喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva动作（即深吸气后屏气，用力做呼气动作），以阻断呃逆反射弧。
2.机械刺激法：
可用牵舌法（使患者伸舌用纱布包住向外牵引3～5min，同时作深吸气、摒气动作）或通过鼻腔插入软导管，一般插入8～12cm，来回移动导管以刺激咽部，由于阻断呃逆反射环，常可使呃逆停止。
3.指压法：
治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上，相当于眶上神经处，以患者耐受为限，双拇指交替旋转2～4min，并嘱患者节奏屏气。
4.揉压双眼球法：
患者闭目，医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上，按顺时针方向适度揉压眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作，青光眼及高度近视者忌用，心脏病者慎用。
5.吞食烟雾法：
取一较长的圆形硬纸空盒，一端开口，把用火点燃之纸屑放入盒中，使其熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口一端紧压口周，留出鼻孔，嘱患者张口做进食动作，把烟雾吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。
家庭治疗
1.吞饮热茶水：分散患者注意力，让其深吸气、屏气，喝热水，分次咽下，以阻断呃逆的反射环。
2.指压舌根法：用食指与中指按压舌根部，使之产生恶心感而终止呃逆感。
3.按压双眼球法：患者闭目，家人或患者本人将双拇指置于患者双侧眼眶上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，呃逆严重者可适当加大指力，直到呃逆停止。
4.口含米醋法：可口含米醋，分次少量慢慢咽下，反复含咽，直至呃逆停止。
5.口服生山楂汁10～15ml，在打呃逆时立即咽下，可使呃逆消除。
6.单方止呃逆：丁香3g、苏子10g、柿蒂3个。水煎，冲服白矾1～2g。一日内可服用2～3次。此方攻伐降气，呃逆止即需停用。
来源：胃肠病
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