呼吁炎症性肠病唯一获批生物制剂进入医保惠及患者
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IBD疾病负担重，传统药物治疗
不能有效阻止疾病进展
近年来，随着生活方式的变化，我国IBD发病率持续增长，已达0.54/10万~ 3.44/10万1。其中，CD累及从口腔到肛门的整个消化道的任何部分，是一种穿壁性炎症，接近80%的患者会发展为脓肿、瘘管、狭窄或穿孔等。发病5年内，15%~20%的患者会有不同程度的残疾，发病10年内50%的患者需要手术，且术后复发的风险是45%～55%；相较于成人CD，儿童CD病变范围更广泛，进展更迅速，对患者生长发育影响严重，高达56%患儿生长发育受到影响，病情控制不佳可导致19%~35%的患儿出现永久性生长损害；UC通常起始于直肠，并逐渐蔓延至整个结肠，也是一种严重的疾病，可进展为直肠狭窄、肛裂等，与健康人群相比，其发生恶性肿瘤的几率增加了7倍。基于长期病程中并发症发病率、住院率和手术率较高，IBD也被称为“绿色癌症”。
目前中国IBD的药物治疗方法主要包括传统药物治疗方案（5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂）和生物制剂治疗。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤作用缓慢，平均起效时间3~6个月，并且有骨髓抑制、肝脏毒性且增加成人淋巴瘤患病风险；糖皮质激素因为严重的全身不良反应，不能用于疾病的长期维持治疗，而且2/3患者会出现激素依赖/抵抗；5-氨基水杨酸治疗CD缺乏有效的临床疗效，每日多次服药、依从性差。
自1999年首个抗肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor ，TNF）生物制剂英夫利西单克隆抗体（infliximab，IFX）问世以来，给IBD的治疗带来了革命性的改变，其诱导和维持治疗IBD已被大量临床研究肯定。
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IBD治疗，达标是关键，生物制剂
为IBD的达标治疗带来革命性改变
黏膜愈合是被推荐的IBD临床实践中的治疗目标，应用传统治疗激素或者免疫抑制剂只能改善症状，获得临床缓解，但很难获得黏膜愈合。循证医学提供了很多证据，证明黏膜愈合对IBD治疗的价值和意义，黏膜愈合可以显著降低IBD患者的复发率、住院率和手术率，减少肠道损伤，预防IBD相关结肠癌的发生，从整体上改善IBD的远期结局和预后。
注射用英夫利西单抗（infliximab，IFX）是目前中国唯一获批治疗成人及6岁以上克罗恩病、瘘管性克罗恩病以及成人溃疡性结肠炎的生物制剂，全球上市21年以及中国上市13年的监测资料均显示其具有良好的临床有效性和安全性。
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将英夫利西单抗纳入医保将使
更多患者受益
4月17日晚，国家医疗保障局发布修改后的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》（以下简称《方案》）。《方案》明确，应优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。优先考虑国家重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
IBD是一种慢性、进展性、破坏性肠道炎症性疾病，给患者带来了严重的疾病、心理和经济负担。传统药物疗效有限，副作用明显，而能实现黏膜愈合的生物制剂，则因其较高的价格，限制了在患者中的广泛使用。因此，对于这一类安全有效，可用于治疗多种重大、慢性疾病的临床必需用药，如果能将其纳入医保，势必能造福更多IBD患者。因此，强烈呼吁炎症性肠病唯一获批生物制剂- 英夫利西单抗进入医保！
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