频繁打嗝是胃病的报警信号
一
为什么会打嗝?
打嗝,医学上称为呃逆,是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。
中医认为是中焦气机上逆所致,胃气上逆动膈上冲,喉间呃呃连声,频频而作,声短而频,令人不能自止。古称“哕”,又称“哕逆”。
一般来说是一个生理上常见的现象,许多人都有打嗝的经历,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。
如果是一过性的,往往不知不觉自愈,多为生理性的;
如果打嗝频繁或持续12小时以上,就可能意味着严重的健康隐患了,多半预示着身体出现了某些问题。
二
打嗝可分为五个类型
1、由膈神经经路上任何部位的疾病或手术剌激引起的末稍型呃逆;
2、由腹腔器官的炎症、肿瘤、鼓肠、腹水、妊娠、或腹部手术后引起的反射性呃逆;
3、全身系统检查未发现阳性所见,十几岁到四五十岁者居多的神经性呃逆;
4、由颅内肿瘤、出血、水肿、炎症、脑血液循环障碍和中毒等引起的中枢性呃逆;
5、两种或其以上类型呃逆同时存在的混合型呃逆呃逆由迷走、膈神经、交感神经,膈肌与呼吸辅助肌等共同参与的的神经肌肉反射动作,与暴饮暴食、酗酒、冷空气刺激、精神神经因素、传入神经被吞入过热或刺激性物质所刺激等有关系。
三
打嗝预示着哪些疾病?
(1)神经性如脑炎、脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血栓、癫痫早期等;
(2)中毒性可见于乙醇、环丙烷、铅、巴比妥类中毒,全身感染伴有毒血症者;
(3)精神性如癔症或者神经过敏者。
(1)胸部疾患如使膈神经受到刺激的疾病:纵隔肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤或者纵隔淋巴结肿大、心包炎等;
(2)膈肌疾患如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等;
(3)腹腔内疾患:可以使腹压增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起呃逆,包括胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症,以及胃、食管手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛。
如代谢障碍性呃逆见于各种原因引起的低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒等;药物、全身麻痹、手术后等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
四
生理性呃逆有哪些诱因?
1、喝饮料太多,会冲淡消化液,消化液浓度越低,打嗝就会越重。
2、服用阿司匹林等易冒泡的药物。
3、充气饮料。从香槟或者可乐罐里冲出的压缩气体以同样的力量从消化道冒出,会引起打嗝。
4、焦虑情绪。
当处于精神压力大的状态时,身体对氧气的需求就会增加。结果就会像鱼那样机械地用嘴吸进很多空气,一起打嗝。
5、热咖啡或热茶。
热咖啡或热茶的蒸汽会随大量空气一起吸入体内,并且为了让热的东西很快冷却,你会吹气,这样也会把大量空气吸入体内。
6、吃饭匆忙:由于进食过快,会吸入大量空气。
7、吃饭时说话太多也会引起打嗝。
五
怎么治疗?
(1)简易法:
如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断呃逆反射弧。
(2)机械刺激法:
可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3~5min,同时做深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来回移动导管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环,常可使呃逆停止。
(3)指压法:
治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限,双拇指交替旋转2~4min,并嘱患者屏气。
(4)揉压双眼球法:
患者闭目,医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用。
(5)吞食烟雾法:
取一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口一端紧压口周,留出鼻孔,嘱患者张口做进食动作,把烟雾吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2min,呃逆可止。
(1)针灸 内关、合谷、中脘、膈俞、足三里、三阴交等穴。
(2)维生素素B1、维生素B6内关穴位注射用5ml注射器,7号针头,抽吸以上两药各2ml(剂量分别为100mg、50mg),垂直刺入内关穴,有针感后,回抽无血即快速注药,每穴注射2ml,无效者2h后重复1次。
(3)阿托品、普鲁卡因内关穴注射用阿托品0.2mg、普鲁卡因0.5ml混合液作内关穴注射,方法同上,若效果差,6h后在对侧重复注射,青光眼及前列腺肥大者慎用。
(4)阿托品足三里穴位注射 常规消毒皮肤将阿托品0.5mg分注两侧足三里,方法是直刺穴位1.5~2cm用强刺激法,使患者感酸胀后缓注。
(1)甲氧氯普胺 10mg静脉注射,以后每6h口服或肌内注射10mg。
(2)氯丙嗪 25mg口服或肌内注射,每日3次。
(3)苯妥英钠 200mg缓慢静脉注射(5min以上),以后100mg口服,每日4次。
(4)盐酸丙咪嗪 开始每次25mg,每日3次,后逐渐加量,一般增至225mg/d时呃逆停止。
(5)钙阻滞剂 尼群地平60mg、硝苯啶10mg,每日3次。
(6)东莨菪碱 每次0.3~0.6mg肌内注射,6~12h1次,直至呃逆停止。
(1)吞饮热茶水:分散患者注意力,让其深吸气、屏气,喝热水,分次咽下,以阻断呃逆的反射环。
(2)指压舌根法:用食指与中指按压舌根部,使之产生恶心感而终止呃逆感。
(3)按压双眼球法:患者闭目,家人或患者本人将双拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,呃逆严重者可适当加大指力,直到呃逆停止。但应注意的是心脏病患者慎用,青光眼及高度近视者忌用。
(4)吞食“烟雾法”:取一长的圆形硬纸盒,一端开口,用火点燃纸屑,放进纸盒内,然后使其熄灭,产生烟雾,立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围,露出鼻孔,嘱患者张口作吃食物动作将烟雾吞下,主要是吸入大量二氧化碳增加血液中二氧化碳的浓度,通过调节膈肌,使其痉挛缓解而终止呃逆。
(5)口含米醋法:可口含米醋,分次少量慢慢咽下,反复含咽,直至呃逆停止。
(6)口服生山楂汁10~15ml,在打呃逆时立即咽下,可使呃逆消除。
(7)单方止呃逆:丁香3g、苏子10g、柿蒂3个。水煎,冲服白矾1~2g。一日内可服用2~3次。此方攻伐降气,呃逆止即需停用。
来源:每天学点胃肠健康养生
关注消化,我们有很多干货!