粑粑拉得不好？身体出状况了吧？
门诊有一大类病人就诊的问题出在粑粑上，或者按我们的说法叫做“排便习惯改变”。是啊，胃肠道出问题，多半会体现在粪便排泄上。所以，很多病人会看胃肠科。
每个人的排便习惯可能都不大一样。突然的排便习惯改变一般都是有问题的，提示你可能有某些潜在的健康问题，比如肠易激综合征或者炎症性肠病。绝大多数人每天都是排一次大便，但有些人每天几次或者2天一次也是正常的，没有哪个特别固定的健康排便模式。
然而，大便频率或者粪便性状的明显改变确实可以反映一些身体的状况，特别是这些变化合并其他症状，比如腹泻、便秘，或者腹痛等。
在这篇文章中，我们会告诉您哪些可以导致大便习惯的改变，什么时候需要去看医生，也会向大家介绍相关的诊断和治疗方法。
肠易激综合征（IBS）
IBS的症状包括便秘和腹胀，可以长期影响消化系统。目前出现IBS的原因还不是很明确，可能和IBS有关的因素有消化疾病，肠道敏感，还有其他一些生理因素。
IBS的患者会出现很多消化道症状，包括：
? 腹部痉挛和疼痛
? 腹泻
? 便秘
? 腹胀
? 屁多
2
克罗恩病
克罗恩病是炎症性肠病（IBD）的一种，消化道的任何一部分都可能出现这种炎症，最常见的部位是小肠和大肠的起始段，或者结肠。
克罗恩病是一种终身病，症状有：
? 腹泻
? 腹部痉挛和疼痛
? 血便
? 疲劳
? 无原因的突然强烈便意
? 便秘
? 体重减轻
3
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是另一种IBD，也是一种终身病，它导致结直肠黏膜出现炎症和溃疡。
溃疡性结肠炎的症状包括：
? 腹泻
? 大便带血或者黏液
? 腹部痉挛或疼痛
? 强烈的、频繁的便意
? 疲劳
? 体重减轻
? 贫血
4
甲状腺功能异常
甲状腺在颈部前方，气管两旁。甲状腺分泌激素影响人体的某些机能，包括生长和代谢。
甲状腺功能减退症或者甲状腺功能障碍，会出现甲状腺激素分泌不足的情况。
甲状腺功能减退会出现便秘，还会出现：
? 疲劳
? 温度敏感
? 肌肉痛和无力
? 肌肉痉挛
? 皮肤变薄
? 忧郁
? 经期不规律或者经量过大
甲状腺分泌过多的激素就会出现甲状腺功能亢进，这也会导致出现一系列症状，包括腹泻。其他症状还有：
? 亢奋
? 剧烈情绪变化
? 疲劳
? 肌肉无力
? 焦虑
? 失眠
5
乳糜泻
乳糜泻也是种伴随终身的疾病，有这种疾病的患者在进食麸质（一种存在于小麦、大麦、黑麦中的蛋白质）后会出现消化道问题。
这个病在欧美国家比较多见，中国人发病率很低。据美国国家糖尿病、消化道及肾脏疾病机构统计，大约1/141美国人有这个问题，但很多人都没有意识到。
目前还没搞清楚乳糜泻的发病原因，但专家们认为这种病和免疫系统有关。乳糜泻有时还有家族遗传性。
乳糜泻的症状有：
? 腹泻
? 腹部痉挛和疼痛
? 腹胀
? 腹部不适
? 便秘
? 屁多
6
肠癌
结直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤，症状有：
? 大便带血
? 持续的排便习惯改变，比如腹泻或者便秘
? 腹痛或痉挛
? 腹胀
? 乏力、虚弱
? 体重减轻
需要特别注意的是很多其他的疾病也会导致这些问题，大多数情况都不是癌症。
什么时候看医生
排便异常如果持续时间较长就需要看医生，即使看似很平常的变化，比如便秘或者腹泻，也有可能是因为严重的疾病引起的。
如果有下面这些严重的表现，请及时就诊：
? 大便中有血、黏液，或者脓
? 严重的腹部痉挛或者疼痛
? 持续好几天的严重腹泻
? 头晕或者意识不清
? 持续的恶心或者呕吐
诊断
看病时医生通常会询问患者有什么症状，用了什么药，这包括大便的频率和性状。
如果要检查的话，一般会抽血化验和做大便的化验。抽血化验可以检查出身体炎症的程度，以及辅助诊断一些疾病。
医生还会建议做的检查有：
影像学检查，比如拍X线片，CT检查，超声检查，可以帮助医生了解体内脏器的问题。
内镜检查也是比较常见的检查手段，做检查时把一根带光源和摄像装置的长管从嘴或者肛门插入消化道，检查消化道内部的病变。
治疗
治疗的方式要看是什么病。如果某些疾病是不可完全治愈的，医生会想办法减轻患者的症状，阻止病情加重。
治疗方案包括:
? 生活方式和饮食的改变
? 针对病因的治疗，包括抗炎、免疫抑制剂，或者抗肿瘤药物等
? 外科手术
每个人的排便习惯都是不一样的，短暂的排便习惯改变一般都没什么大问题，不用太担心。
然而，持续或者剧烈的变化可能就提示某些疾病的存在，特别是还合并有其他症状时。IBS、IBD、甲状腺疾病，乳糜泻，或者恶性肿瘤等，这些都会导致持续的消化道问题。
如果大便习惯改变持续好一段时间了，去医院看看医生吧。要是有严重的症状还要看急诊，比如便血、持续腹痛，或者持续的恶心、呕吐。
作者：宗华
来源：宗医生
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