治疗和随访，一个不能少?|?钟捷教授谈IBD治疗与随访
钟捷教授
带您回顾ECCO热点
2018 ECCO
ECCO会议由欧洲克罗恩病与结肠炎组织举办，是世界最著名的炎症性肠病学术盛会。2018年ECCO会议在维也纳举办，主题是“改善患者生活的科学”。此次会议吸引了来自世界各地的6200多名代表参加，成为世界范围内最大的IBD活动。
上海瑞金医院的钟捷教授，从IBD指南治疗推荐、IBD治疗新进展，以及IBD随访新进展三个方面，帮大家回顾并分享会议中有关炎症性肠病（IBD）的治疗与随访研究进展。
IBD指南治疗推荐
首先钟捷教授回顾了中国指南中关于轻中重度活动期溃疡性结肠炎（UC）的治疗策略，以及缓解期UC的维持治疗方案。2018ECCO中明确了关于活动期UC，包括直肠炎、左半结肠炎、广泛性结肠炎的治疗方案。对于活动期的克罗恩病（CD），中国指南中也明确了轻中重度CD的治疗方案。
IBD治疗新进展
美沙拉秦是治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病最常用的5-氨基水杨酸。随着IBD疾病严重程度的增加，患者生活质量显著下降。年龄小于40岁、吸烟、饮酒的患者可能依从性较差。依照患者意向，将片剂改成颗粒剂可提高患者依从性。另外，有研究提示年龄、免疫调节剂可能是IBD患者的癌症主要风险因素，而5-氨基水杨酸是主要保护因素之一。
IBD随访新进展
一半以上IBD患者有焦虑、抑郁症状，因此IBD患者的心理辅导非常重要。此外，APP在IBD治疗中可提高患者依从性。基于网络平台（TECCU）的远程监控可降低复杂性IBD患者的医疗费用。
总结
5-ASA是指南推荐的治疗UC的一线药物；
美沙拉秦是IBD治疗的基石；
治疗IBD需关注患者的心理干预；
基于网络的远程医疗显现出很大潜力。
钟捷 教授
主任医师，教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院，消化内科 科主任
学术任职
中华消化内镜学会第六、七届委员，中华消化内镜学会小肠疾病组副组长， 中华消化内镜学会胶囊内镜学组委员，中华医学会炎症性肠病学组委员，中国医师学会肛肠病学会炎症性肠病学组副组长，中国医师协会消化病分会常委，中国医促会消化病专业分会（第六届）常委，北京医学奖励基金会炎症性肠病专家委员会副主任委员，北京医学奖励基金会消化系身心疾病专家委员会副主任委员
来源：益普生消化界
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