湖南省军区胃肠专家指出,直肠脱垂,俗称“脱肛”,是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位脱出肛门外。仅有黏膜脱出者称为不完全性脱垂,直肠全层脱出者称为完全性脱垂。各种年龄都可发病,但常常发生于儿童及老年人。发生于儿童的 直肠脱垂常为自限性疾病,可在5岁前不治而愈。
1.病因直肠脱垂与以下因素有关,可为一种因素作用的结果,也可为多种因素共同作用的结果。
(1)解剖因素:小儿时期骶骨曲度发育不完善,直肠呈垂直状态,由于直肠缺少骶骨这种有效的承托作用,当某种原因致腹压升高时,可迫使直肠下移、脱垂。
(2)盆底组织软弱:年老体弱、久病体虚或长期营养不良者,骨盆直肠间隙与坐骨直肠窝内脂肪减少;妇女多次怀孕、分娩,都可致盆底肌肉、肌肉筋膜松弛,肛门括约肌功能减弱,容易失去对直肠的支持固定作用,从而引起直肠下移、脱垂。
(3)长期腹压增加:长期慢性咳嗽、便秘、腹泻及前列 腺肥大排尿困难,都可致腹腔内压力升高,压迫直肠使其下移而引起脱垂。
(4)其他疾病诱发:急慢性胃炎、肛乳头肥大或直肠息肉等疾病,常有肿块脱出肛门外,可随之向下牵拉直肠黏膜,使黏膜层与肌层分离,引起直肠黏膜脱垂。
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