大连春柳中医医院胃肠专家指出,手术疗法:适用于非手术疗法无效或严重的直肠脱垂。方法较多,下面几种方法较常应用。
①黏膜横向切除缝合术。适用于不完全性直肠脱 垂。肛门周围阻滞麻醉后,用拉钩将肛门扩开,充分显露 松弛脱垂的黏膜,然后分别横向切除几处脱出的直肠黏 膜,再将创面连续缝合。如此处理不仅可切除 已松弛脱垂的黏膜,还可使直肠肠腔缩小。直肠内放置 适量凡士林纱布,手术后处理与急慢性胃炎痔块切除术后处理 相同。
②黏膜纵切横缝术。适用于不完全性直肠脱垂及轻 度完全性直肠脱垂。将脱垂的直肠前壁黏膜牵出肛门, 在其前面于齿状线上方2厘米处纵向切开黏膜5~6厘米,并将黏膜与肌层分离,妥善止血,然后将切口向左右两侧牵拉,使纵切口变为横切口,先在中间缝合一针,剪除两侧多余的黏膜,再将黏膜下层与肌层缝合,最后横向 间断缝合黏膜切口。直肠后壁脱垂的部分,做同样的纵切横缝术。肠腔内放置10厘米长的裹有凡士林纱布的橡皮管,将脱出部分纳入直肠。术后卧床休息,24小时后取出橡皮管及凡士林纱布。控制大便4~5日后灌肠排便,排便时应注意勿过度屏气或用力过猛。
③直肠悬吊固定术。用于成年人完全性直肠脱垂, 手术需剖腹进行。直肠悬吊固定术较安全,并发症少,术后效果较好。
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