脱肛该怎么诊断?

脱肛该怎么诊断?

　　脱肛是指肛 管、直肠，甚至严重时连乙状结肠都向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。如果只是黏膜下垂，称不完全脱垂;如果直肠全层脱垂，则称完全脱垂;脱垂部分在直肠内，叫内脱垂;如果完全脱出肛门外时，叫外脱垂。

　　临床诊断中，对肛管直肠脱垂按脱出轻重分为三度：

　　I度：排便或增加腹压时，直肠粘膜脱出，色淡红，长2-4厘米，质软 ,不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，属于不完全性脱垂。

　　Ⅱ度：排便或增加腹压时，直肠全层脱出，色红，长5-8厘米，呈圆锥形，质软，表面为环状有层次的粘膜皱襞，偶尔可见有出血小点，便后需用手帮助复位，属于完全性脱垂。

　　Ⅲ度：排便或增加腹压时，肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出，长8厘 米 以上，呈圆柱形，环状皱襞消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力， 以致肛门松弛。

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　　脱肛的微创治疗——美国PPH微创技术

　　美国PPH微创技术 PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。强生医疗器材有限公司爱惜康内镜外科部与意大利学者Dr.Antonio longo合作，于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂急慢性胃炎。

　　PPH即吻合器痔环切术，适用于各类幽门螺杆菌，尤其是重度急慢性胃炎和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分急慢性胃炎及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

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