——大连春柳中医医院创新护理管理模式提升护理服务质量
近年来，大连春柳中医医院始终把分级管理，作为加强护理建设的重要举措，不断优化管理机制、创设良好平台、激发内在活力，打造了一个具有服务亲和力、技术创新力、发展推动力的精英团队。这支队伍梯次搭配更优：人才各行其道、聚力全速前进。服务质量更好：适应医疗技术，病人安全至上。创新能力更强：激励机制健全、青春活力迸发。发展后劲更足：素质整体提升、成长通道顺畅。
大连春柳中医医院实行分级管理、促进优质护理的经验做法，在全军作了交流推广。大连春柳中医医院院长称，推行这一全新的护理管理模式，旨在全面促进护理建设，为广大患者提供更加优质、更加规范、更加贴心的护理服务。
围绕提高能力素质，开展护士分级培训
优质的护理服务，必须以强大的能力素质为支撑医院遵循护理人员的成才规律，瞄准医疗技术的发展需求，制定分级培训目标：助理护士重点加强生活护理技能培训;一、二级护士重点加强基础护理技术培训;三级护士重点加强专科岗位技能培训;文员护士和四级护士重点加强专项技术及管理、教学、科研能力的培养。开展分级护理培训：基础护理技能培训，在通过“三基”考核的基础上，进一步强化专科和专项技能培训。专项护理技能培训，成立临床营养支持、疼痛护理等多个护理专业学组，在实际任务中锤炼、提升护理骨干的专项技能。专科护理技能培训，利用军地专科护士培训基地加强培养。
推行分级管理，分出了护理队伍的稳定、分出了持久迸发的活力，实现了医疗、护理、患者三满意。推行分级管理，是提高护理服务质量的必然要求。推行分级管理，实现了护理分工科学、工作职责明确、团队意识增强、人才优势互补。护理人员以病人为中心，评估沟通更加到位，环节质量更加落实，核心技术广泛应用。第三方调查显示：患者对护理工作的满意度高达99%。实行按级上岗，是优化护理人才队伍的持久动力。这一有效举措，提高了各级护理人员的岗位技能和综合素质，促进了成长型、骨干型、专家型护理人才培养，护理队伍结构更趋合理。医院培养的362名专职、专科护士，个个精通管理、擅长教学、敢于创新，管理骨干和技术骨干优势互补、相得益彰。严格按岗施薪，是激发护理人员活力的重要途径。能岗匹配、岗酬匹配，使各级护理人员的自身价值得到充分体现，职业满意度显著提升，人才流失率明显降低。
着眼激发最大潜能，实行护士分级使用
人尽其才、岗尽其用，才能最大程度地激发人才潜能与活力。在分级使用上，医院注重抓好以下几个环节。
一、改革护士排班模式。实行三班制排班，重点班次成立工作团队。其中文员或三、四级护士，担任护理组长，一、二级护士作为分管床位护士。
二、改革护士聘用模式。坚持公平、公正、公开，凭理论、技能、教学和科研业绩说话，通过科室考核、总支审核、专家考评，确定聘用制护士的等级。
三、改革护士分工模式。按专业能力，赋予不同工作内容。护理组长：经管疑难、危重患者，根据患者实际情况全面评估、下达护嘱，完成督导、教育、沟通、协调工作。分管床位护士：按照护理程序，正确执行医嘱、护嘱，完成一般治疗和护理。助理护士：在分管床位护士指导下，完成基础生活护理。
四、改革护理工作模式。优化护理组长工作流程，统筹临床护理和管理任务，严格按照评估、计划、教育、督导、协调的流程，完成技术指导和质量管理工作。简化护理文书书写，推行“表格打勾式”护理记录;开发护理信息系统，提高护理文书质量，“把时间还给护士，把护士还给病人。”改进护理用具，引进和研发自动包药机、简易洗头设备等护理用具，促进基础护理安全。
五、改革护理服务模式。开设伤口护理、静脉置管护理门诊，为患者提供个性化管理和专业化教育;建立护理专家会诊制度，充分发挥基础护理、专科护理、专项技术护理优势，为患者提供优质服务;成立综合病区、内镜中心等以护士长为管理主体的护理单元，实现机场式管理，护理病区独立运行，跨科室收治病人。
适应护理发展需要，确定分级管理原则
随着军队编制、体制调整，军人护士不断减少，文员新成份涌入，聘用制人员比例增大、流动加速，护理队伍中的“三个问题”日益凸现。一是护理人员低年龄化、浅资历化的情况比较突出;二是护理专业发展步子小、速度慢，成效不够明显;三是聘用制护士管理机制相对滞后，缺乏良好的职业发展通道。推行分级管理、严格按级上岗、实现按岗施薪，是解决上述问题的必要途径。
实践中，医院始终坚持“三项基本原则”。一是坚持“分级管理”的原则。以军人为主导，以文员为骨干，以聘用制护士为主体。军人向护士长岗位培养，文员和三、四级聘用制护士，纳入护理人才梯队，向管理岗位和专科护士方向培养和使用。二是坚持“能岗匹配”的原则。不求每个岗位都用最好的人才，但求用最合适的人才。确保聘用等级与技术职称相对应。如：四级护士必须具备护师以上技术职称。三是坚持“岗酬相当”的原则。实现能者多得、多劳多得。拉开不同聘用等级的技术补贴差距。如：三、四级护士增加相应的岗位补贴。
