大连漫谈消化 ? 炎症性肠病患者依从性差，医生

吴小平教授：IBD患者的预后取决于三个方面：首先是否找到专业从事IBD诊治的医生就诊；其次是患者的经济能力；再者就是患者的依从性。目前，我国IBD患者的依从性较差。

夏璐教授：患者的依从性与很多因素相关，包括患者对疾病的认知、医生对患者的教育，以及本身疾病症状的严重程度，例如症状较重时患者的依从性好，但是一旦处于缓解期，患者就会不遵医嘱服药甚至自行停药。

钟捷教授：实际上，依从性很大程度取决于医生与患者的沟通。医生要让患者了解整体治疗方案，并能正确认识可能出现的不良反应和并发症，以及好的依从性对预后的重要性。

吴小平教授：依从性差的患者可以分为两类：一类患者自身自律性、自我管理能力差，不管是服药还是平常生活习惯，凡事都需要人监督；另一类也是绝大多数患者是对疾病本身认识不足造成的依从性差。提高这些患者的依从性，医生的沟通以及沟通技巧非常重要。

吴小平教授：医生对患者要按照疾病的危险程度分层，给予不同的管理策略。例如对于特殊高危人群，即疾病加重、出现不良反应和并发症可能性大的患者，我们要特别关注，通过多种途径一定要让患者能够按时随访。作为从事IBD的医生，我们需要有奉献精神，除了在门诊与患者的沟通外，对于这些高危患者一定要建立微信、APP等网络的新沟通途径，提醒和监督患者复查。

钟捷教授：取得患者的信任感也对提高患者依从性是很重要的，要让患者感觉到医生能够把控他的疾病的全局。那些对自己疾病有认识的患者，往往治疗效果更好，因此医生在患者教育上要多花一些时间。另外，建立IBD专业医生间的网络也是非常重要的，这样可以告知患者不同城市、不同医院专业从事IBD专业的有哪些医生，避免了因为人口流动性而导致的依从性下降。

吴小平教授：每一个地区应该有一个对疾病认识相对一致的医生团队，这样有利于提高患者对医生的信任度。

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