大连养胃系列：高盐饮食是诱发胃癌的重要因素

胃癌发病原因至今并不十分明确，是多因素、多步骤、多阶段发展过程。目前认为不良饮食、幽门螺杆菌感染、遗传是引起胃癌三大重要因素，而高盐饮食是诱发胃癌的不良饮食因素中的第一位因素。那么，高盐饮食又如何损伤胃，在胃癌发生中起作用呢？

研究表明：过咸的饮食会加重胃溃疡甚至增加胃癌的风险。原因有：

1. 食盐渗透压高，高盐食物会对胃黏膜造成直接损害，使胃黏膜广泛弥漫充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列改变，也即是胃炎和胃溃疡。

2. 高盐食物会使胃酸分泌减少，并抑制前列腺素E2的合成，而前列腺素E2具有保护胃黏膜的作用，这样就使胃黏膜保护屏障受损易发生胃炎或胃溃疡。

3. 高盐饮食会刺激胃黏膜，使胃黏膜细胞经常分裂，增加形成胃癌的几率。 在美国、日本、意大利和我国发现患有胃癌的病人，其饮食中盐的摄入都较一般人高。

4. 高盐及盐渍食物中含有大量的硝酸盐，它在胃内被细菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸铵，具有很强的致癌性。

幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症、萎缩，萎缩使胃酸分泌减少、胃内pH值上升，后者有利于其他细菌生长。胃内pH上升，其他细菌过度生长，使胃内微环境发生改变，导致内源性N-亚硝基化合物（致癌物）形成，后者进一步加重胃黏膜萎缩、肠化生，从而形成“恶性循环”，易发生胃癌。

胃癌发生过程：正常黏膜→慢性萎缩性胃炎→肠化生→不典型增生→癌变

幽门螺杆菌生长在胃壁厚厚的黏液层下面、胃上皮小凹的表面。高盐饮食把胃黏膜损伤，帮助幽门螺杆菌找到更好的土壤‘繁殖’。还有人认为，盐可能改变幽门螺杆菌毒力因子的表达，就是说一定程度上增加致病菌的毒性。

多数医学研究认为，理想的摄入量为1.5~2.3 g/d，但这样的目标不太现实。世界卫生组织提出成人盐摄入量<5 g/d，中国高血压联盟根据中国的国情提出了每日摄入量<6 g/d。

2016年一份关于中国居民食盐消费情况的报告显示，国民膳食盐的摄入量为13.51g，是WHO推荐摄入量的2.5倍多。

在我国东北地区，西北地区及沿海地区，是胃癌的高发地区，这些地区的人更喜欢吃腌制的食物，还有海产品。据研究，高盐饮食的人和那些清淡饮食的人相比，胃癌的相对发病风险要增高191%。

我们常见的高盐食物，如咸菜、腌肉、咸鱼、各种酱料、添加了亚硝酸盐的各种熟食和各种含盐调味料。还要重视那些看不见的高盐食品，如：

一勺鸡精含盐2.5g

一袋泡椒凤爪含盐2.8g

一根火腿肠含盐3.6g

一块腐乳含盐5.0g

2两挂面含盐3.0g，

10颗九制话梅含盐3.4g

750g吐司面包含盐6g

1斤芹菜的含钠2g

1g泡腾片含盐0.139g

加入了小苏打的面食和糕点等

为了你的胃，请拒绝高盐饮食，防止胃癌发生！

作者：王伯军   来源：王伯军大夫谈消化