陈焰教授讲解2019?ECCO进展?UC的个体化治疗：现在能做什么？将来可能做什么？
欧洲克罗恩病和结肠炎组织大会(ECCO)是目前世界上最大的非营利性炎症性肠病专家组织，现已成为世界上最重要的IBD（炎症性肠病）学术会议。2019年第14届ECCO大会于2019年3月6~9日在丹麦哥本哈根举行。溃疡性结肠炎（UC）发病原因不明，临床难以治愈，大约80%的患者复发和缓解周期发作，迁延反复、难以治愈。随着医学模式的转变，“个体化治疗模式”越来越受到临床重视。在此次盛会上，关于患者个体化治疗或精准治疗的报道较多，在此，我们邀请浙江大学医学院附属第二医院的陈焰教授以《溃疡性结肠炎的个体化治疗：现状及展望》为主题，就目前现状以及相关进展和大家进行分享。
陈 焰 教授
浙江大学医学院附属第二医院消化内科主任医师，博士，IBD 诊治中心主任
中华医学会浙江省医学分会炎症性肠病组副组长
中国医师协会肛肠医师分会炎症性肠病专业委员会委员
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会炎症性肠病学组委员
中国炎症性肠病青年学组俱乐部核心成员
《中华炎性肠病杂志》编委
爱在延长炎症性肠病基金会CCCF联合发起人、理事长
北京医学奖励基金会炎症性肠病委员会常务委员
美国梅奥医院IBD组访问医生
溃疡性结肠炎发病原因复杂、临床表现类型多样及严重程度不同，药物治疗的敏感性存在个体差异以及疾病复发风险也存在较大的个体差异等等，均提示对于溃疡性结肠炎需要进行UC的个体化治疗。进行UC的个体化治疗，可以显著降低患者的年住院次数和天数、提高患者营养状况并且改善和优化药物安全性。
5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂是UC患者的主要药物。升阶梯治疗是UC患者的重要治疗策略。在当前我们可以根据患者的病变严重程度选择药物、根据病变范围选择适当的剂型、根据患者不同的复发风险选择相应的药物减量和停药策略，根据患者依从性的高低选择药物剂型和剂量；此外，在个体化治疗时还应当考虑到患者深静脉血栓形成的风险、营养状态、有无心理问题以及妊娠状态等。
2019 ECCO会议上，关于UC的个体化治疗，患者的依从性、加强医患共同决策、钙卫蛋白等生物标记物的应用、基因多组学分析技术的应用等受到临床高度关注。尤其是粪便钙卫蛋白，作为有效的、稳定的肠道炎症标记物在IBD患者的病情监测方面存在着良好的应用前景。
参考文献：
1.陈治水. 中国中西医结合杂志.2008;28(9):862-864.
2.Liu JJ, et al. Dig Dis Sci. 2019 Feb 12.
3.Dulai PS, et al. Curr Drug Targets. 2018;19(7):740-747.
4.中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年，北京）.中华消化杂志.2018;38(5):292-311.
5.Ordás, et al. Lancet. 2012 Nov 3;380(9853):1606-19.
6.Doherty G, et al. J Crohns Colitis.2018 Jan 5;12(1):17-31.
7.中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.中华炎性肠病杂志.2018;2(2):75-82.
8.中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组, 等. 中华炎性肠病杂志（中英文）.2018;2(3).
9.F. Casellas, et al. ECCO.2019.abstract. P214.
10.A. Sambuelli, et al. ECCO.2019.abstract. P186.
来源：益普生消化界
关注消化界，精彩每天不断！
