医周医事∣24岁腹痛青年死亡引发医疗纠纷，家属索赔193万；全国首例“医告官”二审又败诉；改革不是改制，公立医院改制被叫停
事件纪要
2017年10月19日，一位24岁的回族青年因为腹痛来到沭阳中医院急诊外科就诊。急诊外科医生接诊后，发现患者腹部体格检查无异常，于是请急诊内科会诊。但患者因症状减轻未完善检查就自行离院。5个小时后，患者因腹痛加重再来问诊。急诊医生立即行各类检查，并予以留观并输液治疗。患者在输液时，病情急转直下，医院采取了各种抢救措施，但效果不佳，最终抢救无效死亡。
患者于10月19日死亡，家属在10月20拒绝尸检并提出150万赔偿，之后便仓促下葬，10月27日又书面要求193万巨额赔偿，而家属多次前往医院聚众闹事，严重影响医疗秩序。在无法定责的情况下，沭阳县人民法院却依据推断来判定沭阳中医院全责。
编者按
既然家属怀疑医院的医疗行为有误，就应该配合医院和检查部门进行尸检，明确问题才能定责，而家属逃避尸检却又索取巨额赔偿，同时聚众闹事，实在让人怀疑其用心。而执法部门在没有弄清楚事情真相的时候就定医院全责，这种和稀泥的工作作风只会更加助长医疗纠纷事件的频发。因为患者是少数民族，家属竟然打出了“维护少数民族人身权利”的口号，事实上，不管是民族和谐也好，医患和谐也好，真正维护公民利益的做法就是不管当事者是强是弱，弄清事情真相，还以公道。
全国首例“医告官”二审又败诉
事件纪要
历经两年的全国首例“医告官”案终于迎来终审判决，然而结局仍是那么让人寒心。2019年2月18日，长沙市中级人民法院作出判决：驳回上诉，维持原判。
事情经过：2017年4月23日，江凤林医生在老年科出诊，没有为急诊患者刘某办理住院（按照医院规定，急诊患者只能由急诊科办理住院手续），遭到患者儿子刘某白（湖南大学副处级干部）殴打。长沙市公安局岳麓分局认为刘某白不存在殴打医生行为，作出对刘某白罚款500元、不予拘留的决定。江医生不服，向长沙市政府提出申请复议。长沙市政府以适用法律错误为由，责令岳麓分局重新作出处罚决定。岳麓分局重新处罚决定，对刘某白的罚款从500元降至200元，不予拘留。无奈之下，2018年2月7日，江医生一纸诉状把长沙市公安局岳麓分局和长沙市人民政府告上法庭。并且走上了漫漫维权路。
编者按
看到这个新闻，我忽然觉得江医生很像刘震云的小说《我不是潘金莲》中的主人公李雪莲，只是一个是民告官，一个是医告官，他们都想讨一个公道，不料却将自己陷入到漫长而尴尬的司法忐忑之路。虽然大家觉得他们傻，李雪莲最后人财两空，江医生一直败诉，但我觉得他们是有所相信的人。社会的进步是那些敢于抗争的人推动的，如果江医生遭受伤害没有站出来，就会有更多的医生受到伤害，如果司法连基本的人权都不能守护，还能守护什么？
改革不是改制，公立医院改制被叫停
事件纪要
2019年2月14日，记者从河南省卫健委获悉，目前河南省一级以上非公立医疗机构达1061所，占全省医疗机构总数的65%；卫生技术人员、床位数、门急诊人次、出院病人占全省比例分别提高18.02%、20.53%、16.18%、18.31%、16.37%。
“改革不是改制，凡是改制的，要由政府收回或新建。”2019年1月22日，在郑召开的全省卫生健康工作会上，河南省卫健委党组书记、主任阚全程作工作报告时表示，要拓展深化公立医院综合改革，让公立医院成为为人民群众提供基本医疗卫生服务的主力军。公立医院的改革也要谨慎，可以鼓励社会资本办医，但是决不能改变公立医院的公有制性质！
编者按
中国绝大部分的医院都是公立医院，近年来，虽然国家和各地方政府出台多项政策鼓励社会资本以多种方式参与公立医院改制，但是改制面临着重重质疑和阻力。现在竟然连政府都开始反对医院的改制工作，试问，社会办医的出路在哪里？
国务院首批21个罕见病药品增值税优惠建议名单
事件纪要
2月11日，国务院召开常务会议指出从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药对进口环节按3%征收增值税。2000多万患者受益，罕见病患者用药负担将减轻。
首批降税的21种罕见病药品清单虽然还未正式发布。根据GBI集博SOURCE在线数据统计，目前已有43种罕见病用药在中国上市，涉及25种适应证，其中在2017年新政发布后获批的药品共5种，包括特立氟胺（多发性硬化）、依洛尤单抗（纯合子家族性高胆固醇血症）、依库珠单抗（非典型溶血性尿毒症、阵发性睡眠性血红蛋白尿）、司来帕格（肺动脉高压）、艾美赛珠单抗（血友病），多达6种罕见病领域从此有了新的治疗药物。
编者按
国家对罕见药减少征收进口税，当然是罕见病患者的最大福利了，希望能够有更多的罕见病药品能加入到减征关税名单里来，也希望能够增加减征幅度，毕竟进口的罕见病药物价格高昂是制约患者用药治疗的一个主要原因。当然，咱们自己的药物研发也不要懈怠哦，毕竟要是国内自主研发生产的，价格也会更容易让患者接受。
大连用高薪酬调动医生积极性
事件纪要
近日，辽宁省大连市人社局、财政局、卫生计生委联合出台《大连市公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见》。
《意见》要求，原则上以全额拨款事业单位年人均工资的110%～200%为基数，初次核定公立医院工资总额，作为以后年度核定基数。对高层次人才聚集、公益目标任务繁重、承担科研教学任务以及需要重点发展的公立医院，结合绩效考核评价结果，可适当提高工资总额。试点工作开展后，将依据公立医院年度绩效考核评价结果和经费收支等情况，动态调整公立医院工资总额，实现与经济增长和劳动生产率提高同步，稳步提高医务人员薪酬水平，调动医务人员积极性。考核结果为优秀的，工资总额可在上年度核定的基础上上浮5%～10%，考核为良好的上浮3%～5%，考核合格的维持原水平，不合格的下浮3%～5%。
编者按
合理的薪酬制度能够促进工作积极性，提高效能。但是长期以来关于“到底什么样的薪酬制度是合理的”这一问题都是每一个企业的管理难题。对于个人而言，涨工资是件值得高兴的事，但是如何让自己拥有同行业中的强竞争力才是个人发展，以及增长报酬的基石。给大连政府的这次举措点赞，鼓励医务人员爱岗敬业的同时，真正为大家谋福利。
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