合指数盘点|2018全球最受关注的消化十大论文 – 临床试验篇
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2018年已接近尾声，又到了年终盘点的时间啦。合指数根据论文被引频次、期刊影响因子（IF）、h指数、关注度等指标综合评选出了全球消化内科领域最受瞩目的论文名单。昨天我们盘点了2018年最热门的消化内科综述类论文，本期让我们看看临床试验类论文TOP 10都有哪些吧~
10
第十名
发表时间：2018年5月
作者：Barendse RM, Musters GD, de Graaf EJR, 等
机构：阿姆斯特丹学术医学中心外科等
简介：非随机研究表明，内镜下黏膜切除术（EMR）在去除大直肠腺瘤中与经肛门内镜显微外科手术（TEM）同样有效，但EMR可能更具成本效益并且更安全。本研究比较了大直肠腺瘤的TEM和EMR的临床结果和成本效益。根据本研究的统计假设，无法证明EMR的非劣效性。 然而，由于EMR能够降低并发症发生率并具有更好的成本效益比，EMR未来有可能成为去除大直肠腺瘤的首选方法。
9
第九名
发表时间：2018年3月
作者：Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV，等
机构：圣保罗心脏病医院研究所等
简介：本研究致力于评估减肥手术对合并高血压的肥胖患者的影响。研究人员进行了一项随机、单中心、非盲法试验，纳入了100位患有高血压，体重指数介于30.0 和39.9 kg/m2的患者，被随机分到Roux-en-Y胃旁路术+药物治疗组，以及单独药物治疗组，结果发现在腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高敏C反应蛋白和弗雷明汉10年心血管风险评分方面胃旁路手术组均低于对照组，证明减重手术是高血压合并肥胖患者的有效干预策略。
8
第八名
发表时间：2018年1月
作者：Feng M, Suresh K, Schipper MJ, 等
机构：密歇根大学医学中心放射肿瘤科等
简介：既往肝功能不全的患者可以从肝脏肿瘤的个体化治疗中获益，以在最大化控制肿瘤和最小化肝功能衰竭风险中找到平衡。本研究设计了一个个体化适应性试验，检验基于肝功能变化的适应性治疗是否可以优化治疗指数。研究结果发现通过测定基于肝功能的直接生物标志物，个体化适应性治疗可以用于实现高比率的局部控制和高安全性。
7
第七名
发表时间：2018年4月
作者：Nasralla D, Coussios CC, Mergental H, 等
机构：牛津大学纳菲尔德外科学系等
简介：肝移植是一种成熟的治疗手段，但由于传统冷藏对于肝脏保存不利，造成许多捐赠器官无法使用。本研究对220例肝脏移植进行随机试验，发现常温保存可有效维持肝脏的生理状态。与低温保存相比，常温保存的器官废弃率降低，平均保存时间延长，在胆管并发症、移植物存活率、患者存活率等方面两种保存方式不存在显著性差异。
6
第六名
发表时间：2018年1月
作者：van Brunschot S, van Grinsven J, van Santvoort HC, 等
机构：阿姆斯特丹大学学术医学中心 胃肠病学和肝病学系等
简介：手术渐进式治疗是感染性坏死性胰腺炎的标准治疗方法，内镜渐进式治疗则是一种有前景的替代治疗手段。本文对两种方法进行了比较，试图证明在临床及经济学预后方面，内镜渐进式治疗是否优于手术渐进式治疗，结果发现内镜渐进式治疗在减少严重并发症或死亡方面并不优于手术渐进式治疗，但内镜检查组胰瘘率和住院时间均较低，因而内镜渐进式治疗未来将可能成为感染性坏死性胰腺炎的主要选择方法。
5
第五名
发表时间：2018年5月
作者：Friedman SL, Ratziu V, Harrison SA，等
机构：西奈山伊坎医学院 肝病科
简介：本研究旨在评估cenicriviroc（CVC），一种C-C趋化因子受体2型和5型的双重拮抗剂，用于治疗伴有肝纤维化（LF）的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的效果，结果发现经过1年的CVC治疗，与安慰剂相比，有两倍多的受试者在纤维化方面获得了改善。
4
第四名
发表时间：2018年5月
作者：Fuchs CS, Doi T, Jang RW, 等
机构：耶鲁癌症中心等
简介：本文旨在评估帕博利珠单抗在既往接受过治疗的胃癌或胃食管结合部癌患者中的安全性和有效性，结果发现帕博利珠单抗具有抗肿瘤活性和可控的安全性。
3
第三名
发表时间：2018年5月
作者：Cats A, Jansen EPM, van Grieken NCT, 等
机构：荷兰癌症研究所 胃肠肿瘤科等
简介：西方国家对于可切除胃癌的辅助治疗有两种标准治疗策略：围手术期化疗和术前化疗+术后放化疗。两种策略都优于单独手术治疗，不过迄今没有直接比较二者优劣的研究。本文首次头对头比较了围手术期化疗与术前化疗+术后化放疗在可切除胃腺癌患者中的疗效差异，结果发现在接受了术前化疗的可切除胃癌患者中，术后放化疗作用有限，提示对术前化疗反应不佳患者改为术后放化疗或继续术后化疗并无益处。
2
第二名
发表时间：2018年1月
作者：Peterli R, W?lnerhanssen BK, Peters T, 等
机构：瑞士巴塞尔St Claraspital医院 外科等
简介：胃袖状切除术越来越多地用于治疗病态肥胖症，但其与标准Roux-en-Y胃旁路术的长期结果间的比较尚不清楚。本文旨在确定袖状胃切除术和Roux-en-Y胃旁路术在体重减轻、合并症的变化、生活质量的提高和不良事件方面是否存在差异，结果发现在患有病态肥胖症的患者中，在手术后5年的随访期间，腹腔镜胃袖状切除术与腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在额外体重指数损失上没有显著差异。
1
第一名
发表时间：2018年3月
作者：Kudo M, Finn RS, Qin S， 等。
机构：日本近畿大学医学院 消化内科和肝病学系等
简介：在2期试验中，乐伐替尼（VEGF受体1-3，FGF受体1-4，PDGF受体α，RET和KIT的抑制剂）在肝细胞癌中显示出活性。本文旨在比较用乐伐替尼与索拉非尼用于不能切除的肝细胞癌的一线治疗的总生存率，结果发现乐伐替尼在总生存率方面不逊色于索拉非尼。
注：IF源自2018年10月JCR更新版，图片源于文献当期封面
原创： 大文，Joyce
来源：合指数innovindex
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