大连关于结直肠癌，你所不知道的几个事实！

结直肠癌就是发生在人体大肠的恶性肿瘤，在全球癌症死亡率排位中结直肠癌是第三位，据世界卫生组织的数据显示2018年约有180万新增结直肠癌病人，并有86.2万人死于结直肠癌。在中国根据最新的国家癌症中心发布的全国恶性肿瘤报告显示结直肠癌的发生率和死亡率都呈增长趋势，新增病例数从2010年的第六位上升到2014年的第三位，每年预计新增结直肠癌患者人数37万，而因结直肠癌死亡人数预计达18万人。

结直肠癌的发病70%~80%是散发的，也就是说大多数患者是非遗传性的。结直肠癌的发生与很多因素有关。其中年龄是一个很重要的因素，结直肠癌发生与年龄的关系以澳洲数据为例，到70岁以后结直肠癌的发生率男性是1/22，女性是1/34（见表）。

因为该类肿瘤的发生越来越年轻化，现在美国肿瘤协会把结直肠癌普查年龄提前到了45岁。国内有些专家则建议家族史不明的患者从40岁就开始做结直肠癌筛查，而事实上在国内结直肠癌筛查并没有能普及。

虽然目前还没有真正有效预防结直肠癌的方法，而且结直肠癌发生的有些高危因素无法改变比如年龄，又比如家族病史（家族性腺瘤型息肉、林氏综合征），又或者一些疾病（如肠道激惹综合征、II型糖尿病），然而结直肠癌发生的有些相关因素却可以控制而达到预防或者延缓结直肠癌的发生，比如饮食和生活习惯。

结直肠癌的发生相对比较缓慢，而且早期可能没有明显症状，因此定期检查早期治疗是一个非常有效的预防疾病进展的手段，而对于年龄大于50岁，或有家族病史以及其他肿瘤病史的患者更有意义。简单的方法是每年一次做粪便潜血试验（FOBT）或粪便免疫化学试验（FIT），这是一类针对肠道出血现象的检查，因为少量出血可能是癌症的征兆，这类检查方法也比较方便。另外也可以考虑每10年一次结肠镜检查，即用一个带有摄像头的小软管检查结肠内部的情况。这项检查需要一些操作前准备，检查时、或之后也可能会有不适情况出现。不过这个检查直观而且如果发现息肉或其他可疑生长，可以进行摘除或病理检查。

尽管还不是非常明确哪些食物对于结直肠癌更重要，不过总体而言蔬菜、水果和全谷物的饮食可能可以降低结直肠癌风险。研究还发现红肉（牛肉，猪肉和羊肉）或加工肉类（如热狗，香肠和午餐肉）和结直肠癌风险增加之间存在联系。所以饮食建议尽可能少吃红肉和加工肉类，多吃蔬菜和水果。至于饮食中的纤维，尤其是全谷物中的纤维，对于可能降低结直肠癌的风险作用还在进一步研究中。

吸烟被认为是影响身体健康的很重要因素，不仅可以导致严重的心血管疾病，同时也是其他14种癌症（包括结直肠癌）发生的高风险因素。而对于饮酒的研究结果却存在差异，一般认为少量饮酒与结直肠癌发生关系不大，但不宜过多。美国饮食指南推荐1天女性不要超过1个标准杯（大约100ml红酒的量），而男性不要超过2个标准杯。所以保护肠道从戒烟少喝酒开始。

运动被认为可以调节激素，如胰岛素样生长因子和雌激素，并影响食物通过肠道的速度，减少与任何潜在致癌物质的接触。久坐不动，比如一直坐着或躺着看电视，玩电子游戏，或者长时间用电脑，看书等，与结直肠癌发生都可能存在一定关系。澳洲数据显示14%的结直肠癌与不运动有关，英国有研究显示与每天观看电视1小时相比，每天观看电视长达4小时的人患结直肠癌的风险高出35%。在日常活动种进行一些身体运动，无论活动量大小如何，都可以为健康带来益处，同样对于已经得癌症患者运动也可起到预防和延缓复发的作用，今年澳洲开始提倡医生给癌症患者做运动处方，也就是说建议把运动作为一种癌症治疗的标准手段。运动不仅强身也能防癌、治癌。

来源：辽宁省肿瘤医院结直肠外科